Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Начальные стадии псориаза


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Kuzma ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Начальные стадии псориаза

[Поиск-Club.name]_Начальные стадии псориаза
(, , ), : " ": (, , ) ( ) , ; (, , ) ( ), , , , , ; , , , ( ) , , , , , ; , , , , ( ) , , , , , , , , ; (, , ), , - 1929 , - 1939-1940 , 1939 , 1938 - 1939 , 1945 , () , , , 1 1944 . ( ), ( - 3 ), ( , , ), , , , ( ) , - - , , , , ; " ": ( ), , , ( ) , , ( ), , ( ) , ; ( ) , , , , , , , , ; (, , ) , ( ); (, , ) ( ), , (, , ) ; " ( ) ": , , , ( ) ; " ": (, , ), ( ), , ( ), , ( ) , .
Mania
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Kuzma ! Первые симптомы могут появиться как у новорожденных, так и у взрослых. Начальная стадия псориаза на ногах характеризуется покраснениями в виде пупырчатых папул или бляшек. Наиболее частым вариантом возникновения заболевания является генетическая предрасположенность. изменение цвета ногтевой пластины на: желтый или серый цвета. Менее частый фактор – сезонный авитаминоз или гормональный сбой, так же светлый тип кожи. Лечение народными средствами псориаза можно начинать при появлении первых подозрений, поскольку начальная стадия легко излечима. Корни этой чудодейственной травы необходимо высушить. Наиболее целебной и витаминной она считается в весенний период, тогда ее выкапывают и сушат. Начальные симптомы могут появиться на любых участках тела: бедрах, голенях, стопах, на ногтях и т.д. Для приготовления настоя от чешуйчатого лишая необходимо 150 г сушеных корней житняка залить 6 л кипятка и настаивать не менее 4 часов. Самостоятельно распознать заболевание достаточно сложно, но есть общие признаки, при выявлении которых необходимо посетить врача-дерматолога для установления точного диагноза: 1. Готовый отвар необходимо процедить и добавить в теплую ванну, которую больной должен принимать 30 минут. После избавления от явных признаков псориаза, травяные ванны отменяют. Грибок стопы – это контактное заболевание, которое проявляется изначально между пальцами ног, а затем переходит на ногти. На начальной стадии, лечение грибка на ногах народными средствами достаточно эффективный метод лечения, который по карману каждому пациенту. Псориаз на ногах на начальной стадии, как на фото, можно лечить несложными народными средствами. На начальной стадии заболевания проявляются такие симптомы: На начальных стадиях лечение грибка стопы народными средствами предполагает различные ванночки. После процедуры ноги требуется вытереть насухо и смазать лекарственной мазью от грибковой инфекции. Все ингредиенты перемешиваются венчиком, до однородной массы. Эффективным народным средством считаются различные ванночки для ног, например, такой действенный рецепт: Такой целебный раствор можно готовить ежедневно или же сделать большую порцию и разбавлять ее горячей водой. Если это начальная стадия грибка, как на фото, избавиться от него получится за 5 дней. Для снятия основного симптома – зуда, необходимо сделать слабый раствор марганцовки и смоченным в нем ватным диском ежедневно протирать пораженные участки кожи. Это может быть крепкий кофейный напиток или отвар из лекарственных трав. Рецепт самой эффективной ванночки: в одинаковых пропорциях смешать листья репейника, чернобыльника, ранника и тысячелистника. Начальная стадия псориаза характеризуется сильным зудом, небольшими отеками и стеариновыми пятнами, с чешуйками, которые при соскабливании легко отпадают, это можно увидеть на фото. Еще одним действенным народным средством считаются примочки. Свежий лист лопуха замочить или отбить кухонным молотком, чтобы растение пустило сок. Обернуть ногу листом и зафиксировать с помощью бинта или тонкого носка. Для дальнейшего лечения можно приготовить мазь: • 200 г. Не нужно добиваться того, чтобы растолочь полностью скорлупу, по истечению времени она сама растворится. Мазь необходимо наносить на проблемные участки кожи перед сном каждый день. Еще один рецепт мази из арсенала народных средств: • свиной жир 3 ст.л.; • 1 куриное яйцо, нам понадобится только белок; • 3 ст.л. Очень часто чешуйчатый лишай сопровождается артритом. Избавиться от псориаза на ногах навсегда не получается, т.к. домашнего сливочного масла; • 1 куриное яйцо, вместе со скорлупой; • 100 мл. Но достаточно часто бывают моменты длительной ремиссии. Псориаз считается излеченным, если в течении пяти лет не было выявлено ни одного из вышеперечисленных симптомов. Заболевание хорошо поддается лечению народными средствами в виде мазей. Мазь можно изготовить самостоятельно из следующих ингредиентов: 1.
Kuzma ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Mania
Многих людей волнует вопрос о том, как проявляется начальная стадия псориаза. Популярность такого вопроса вполне обоснована, ведь псориаз довольно распространенное заболевание, которое встречается практически у 4% от всего населения планеты. Развивается это заболевание довольно быстро и при отсутствии лечения способно значительно ухудшить качество жизни. Именно поэтому очень важно знать, как проявляет себя недуг на начальном этапе развития. Псориаз представляет собой заболевание хронического характера, неинфекционной природы, которое преимущественно проявляется на кожном покрове. При развитии этого заболевания могут поражаться все основные системы организма, именно поэтому важно как можно быстрее его диагностировать. Главная особенность развития этого недуга – волнообразность. Эта особенность означает, что в периоды ремиссии заболевание довольно долго может не заявлять о себе, в то время как в периоды обострения может наблюдаться значительное ухудшение самочувствия. Один из главных симптомов начальной стадии этого заболевания – появление небольших по размеру бляшек. На начальных стадиях развития этого заболевания высыпания имеют небольшие размеры. Сами бляшки шаровидной формы, розового цвета, с гладкой поверхностью. По мере развития заболевания они начинают покрываться небольшим серым налетом. Такого рода проявления среди специалистов принято называть точечный псориаз. После окончания начальной стадии наблюдается увеличение высыпаний и их слияние. Первые признаки проявления этого этапа — появление шелушений в центральной области очага поражения. Также на этой стадии наблюдается проявление симптома Кенбера, которое характеризуется следующим положением: при механическом повреждении кожи, на месте травмы образуется очаг заболевания. Для этой стадии характерно прекращение появления новых образований и затормаживание роста уже имеющихся положений. На этой стадии значительно усиливается процесс отшелушивания клеток, который начинает сопровождаться сильным зудом. На регрессирующей стадии образования уменьшаются в размерах. На начальной стадии недуга размеры высыпаний довольно небольшие, примерно несколько миллиметров, по мере развития недуга образования увеличиваются в диаметре. При псориазе такие образования имеют несколько весьма характерных особенностей. Также стоит отметить, что на начальном этапе бляшки располагаются линейно. В местах механического повреждения кожи образование очагов поражения может наблюдаться довольно продолжительное время. При этом на этих участках бляшки практически не развиваются.
Firestorm
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Kuzma Псориаз – распространенное поражение кожи, имеющее хронический характер, множество факторов, особенностей, волнообразное течение, регулярные рецидивы. Обострение провоцируется внешними и внутренними факторами, затем его сменяют периоды ремиссии. У разных больных недуг протекает с различной степенью тяжести, и даже у одного человека проявления могут варьироваться. При отсутствии адекватной терапии псориаз прогрессирует, периоды ремиссии становятся короче.
Lovein
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Псориаз – распространенное поражение кожи, имеющее хронический характер, множество факторов, особенностей, волнообразное течение, регулярные рецидивы. Обострение провоцируется внешними и внутренними факторами, затем его сменяют периоды ремиссии. У разных больных недуг протекает с различной степенью тяжести, и даже у одного человека проявления могут варьироваться. При отсутствии адекватной терапии псориаз прогрессирует, периоды ремиссии становятся короче. Кожная патология имеет 4 стадии развития с характерными проявлениями и симптомами. Излечить ее полностью невозможно, как правило, больные находятся на постоянной поддерживающей терапии. Поэтому многих и волнует вопрос, как же зарождается столь коварное заболевание. Очень важно обнаружить симптомы начальной стадии псориаза – благодаря этому у больного будет больше шансов излечить коварный недуг. Заболевание начинается с того, что на коже появляются прыщики или папулы небольшого размера (до 2–3 см). Если они расположены на лице, руках и туловище, то, как правило, имеют розовый или красноватый цвет, а если на ногах, то их оттенок синюшный. В большинстве случаев псориаз начинается с волосистой части головы, попутно захватывая и другие участки тела. Папулы или прыщики покрыты мелкими серебристыми и белыми чешуйками. Они легко отделяются от кожи, и если их поскрести, то можно обнаружить блестящую, гладкую, как будто покрытую стеарином поверхность. Если эту пленочку поскрести, на ее поверхности образуются капельки крови. Первые папулы имеют более яркий и насыщенный цвет, затем их окрас бледнеет. Также сначала одинакова и симметрична их форма, затем, по мере прогрессирования заболевания, очертания меняются, становятся неравномерными. Высыпания сопровождаются сильным зудом, стягиванием кожи. Как правило, первичные очаги образуются в местах расчесов, трения, царапин, ран, повреждений на локтях или коленях. От момента травматизации до появления высыпаний может пройти от 3 до 9 дней. У многих пациентов прыщи, папулы способны возникнуть на участках тела, где не было повреждений: на слизистых, половых органах, ногтях и ладонях. На начальной стадии папулы располагаются по месту раздражения неравномерными линиями или полосками, и их размеры длительное время остаются неизменными. Эти образования называют сторожевыми, по их изменениям определяют степень прогрессирования псориаза. Если они начинают разрастаться и занимать другие участки кожи – значит, заболевание перешло во вторую стадию. к содержанию ↑ Терапия данного недуга несовершенна, поэтому так важно лечение начальной стадии псориаза. Положительный эффект могут оказать препараты местного действия. Наиболее часто используют гормональные препараты, производные витамина А или D3, а также способствующие растворению верхнего пораженного слоя кожи. Эффективными являются мази, гели и лосьоны на основе салициловой кислоты, дегтя, нафталана, которые улучшают регенерацию кожи и нормализуют процессы кератинизации. Она поможет снизить клинические проявления и будет способствовать стабилизации ремиссии. Повышенное внимание на начальной стадии уделяется методам профилактики, призванным приостановить дальнейшее развитие патологии. Эффективными будут воздействие холодом, очищение крови, ультрафиолет в сочетании с ПУВА-терапией. Стоит помнить, что самолечение псориаза может быть неэффективным, а в некоторых случаях и опасным. Любой из методов должен назначать врач, особенно это касается посещения солярия. Ведь при некоторых видах подобного заболевания повышенные дозы ультрафиолета могут спровоцировать дальнейшее развитие недуга. Также желательна консультация врача при применении альтернативных методов или средств народной медицины. Поскольку вылечить псориаз полностью невозможно, больному необходимо постоянно находиться под наблюдением дерматолога. Рецидив способен произойти в любое время, поэтому важно его предупредить. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача, не отказываться от предложенных схем терапии в пользу самолечения или альтернативных методов. Они бывают эффективными только в сочетании с системной терапией, а в случае самостоятельного применения могут усугубить симптомы и способствовать дальнейшему развитию псориаза.
Scor83
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Порядок применения показателя предназначения для граждан, поступающих в военно-учебные заведения, определяется соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба. При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту "а". Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат лечению в стационарных условиях. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту "а". Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется по пункту "а". При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем. Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита B и антител к вирусу гепатита C у освидетельствуемых по всем графам является основанием для обследования в целях исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Граждане, в том числе военнослужащие, поступающие в военно-учебные заведения, переболевшие острым вирусным гепатитом, брюшным тифом и паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в военно-учебные заведения, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях. К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении лечения в стационарных условиях у пациента сохраняются астенизация и нарушение питания. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях военно-медицинских организаций (специальных центрах выздоравливающих) или в медицинских пунктах воинских частей, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В исключительных случаях допускается проведение реабилитации в инфекционных или терапевтических отделениях военно-медицинских организаций. В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие заболевание тяжелой или среднетяжелой формы, могут быть переведены для реабилитации в санаторно-курортные организации соответствующих федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, по бесплатной путевке на срок не менее 20 дней. Курсанты и слушатели военно-учебных заведений в этих случаях в реабилитационные отделения и центры реабилитации не переводятся, а выписываются в воинскую часть. Военнослужащие, перенесшие острый вирусный гепатит B, C и D, подлежат диспансерному динамическому наблюдению в течение 6 месяцев с последующим углубленным обследованием для исключения формирования хронического гепатита. Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при призыве на военную службу (военные сборы) или поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях. Освидетельствование лиц с альвеококкозом или эхинококкозом любой локализации проводится по пункту "а". Большими остаточными изменениями считаются множественные (более 5) мелкие (до 1 см), единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги, распространенный фиброз (более 1 сегмента), цирротические изменения любой протяженности, массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами. Наличие эксудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического и микробиологического исследования, а в показанных случаях - и пункционной биопсией. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований. По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения. Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9 - 12 месяцев. Освидетельствование военнослужащих по этому пункту проводится по завершении лечения в стационарных условиях. К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета. Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения. К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, для восстановления функции органов дыхания по завершении лечения в стационарных условиях необходим срок не менее 1 - 2 месяцев. Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения. Профессиональная реабилитация офицеров, излеченных от туберкулеза органов дыхания, проводится после обследования и освидетельствования в туберкулезных отделениях не ранее 3 лет после завершения основного курса лечения. Направление в нетуберкулезные санатории военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, имеющих изменения, указанные в пункте "г", проводится на общих основаниях по медицинским показаниям. В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по контракту и не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту "в". К пункту "г" относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет и снятия освидетельствуемого с диспансерного учета. Направление в нетуберкулезные санатории военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, имеющих изменения, указанные в пункте "г", проводится на общих основаниях по медицинским показаниям. К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, для восстановления функции органов и систем по завершении лечения в стационарных условиях необходим срок не менее 1 - 2 месяцев. Профессиональная реабилитация офицеров, излеченных от туберкулеза внегрудных локализаций, проводится после обследования в стационарных условиях в туберкулезных отделениях не ранее чем через 3 года после завершения основного курса лечения. Граждане, имеющие в анамнезе несемейный контакт с пациентом, больным лепрой, направляются на обследование и при отсутствии заражения признаются годными к военной службе. После успешного лечения они признаются годными к военной службе. При хронических или осложненных формах венерических уретритов граждане при призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более 3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев. Критерием излеченности гонореи считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле. Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация микрореакции преципитации не наступила, освидетельствование проводится по пункту "б". Граждане, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. При призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения они признаются временно не годными к военной службе на срок до 6 месяцев. Военнослужащие, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к военной службе. Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту и освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания. Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы и кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых применяется пункт "б". Солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву, после хирургического лечения, цитостатической или лучевой терапии освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от результатов лечения и распространения злокачественного процесса. Статья предусматривает лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкинские, экстранодальные лимфомы, острые и хронические лейкозы, миелодиспластические синдромы, множественную миелому, плазмоклеточные новообразования и иные парапротеинемические гемобластозы, другие лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания. К пункту "а" относятся случаи заболеваний, когда проводимое лечение неэффективно или не приводит к возникновению ремиссии заболевания, или при раннем рецидивировании (менее одного года) в случае неэффективности терапии второй - третьей линии, или сохраняется выраженное нарушение функций, а также случаи отказа пациента от лечения при наличии соответствующих показаний. К пункту "б" относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, положительным эффектом от лечения, частотой обострений или рецидивов не более 1 раза в год, с умеренным нарушением функций, а также заболевания, нуждающиеся в длительном наблюдении без лечения или в длительном лечении (включая поддерживающую терапию) без необходимости нахождения в медицинской организации с сохранением способности исполнять обязанности военной службы. К пункту "в" относятся состояния после полного завершения программной (цитостатической, биологической, иммунной, лучевой или иной) терапии. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту и освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания. К пункту "в" относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношения военной формы одежды, обуви или снаряжения. Новообразования, указанные в пункте "в", не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.
Trends
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Kuzma
: ; - ; ; ; ; (, , , , , ..); ; ; , , , ..; ; , , , , ; : , , ; : , . (), 12- , , , , , ( ), , , , , , , , ( ), , , , , , , , , , , - - , ; ( "" ); , ; ; ; ( , - "" ). : , , , , , , ( ), , , , ( ), , ( ), , , , , ( , ), , , ( .. Начальные стадии псориаза !!!

Развитие псориаза на начальных стадиях может носить внезапный или постепенный характер, но в любом случае началом заболевания считается появление на коже первичных элементов – папул, представляющих собой склонные к шелушению, плотные узелки розоватого цвета, которые возвышаются над кожными покровами. Первым проявлением псориаза, которое может заметить человек является появление сыпи, вначале она малозаметна, но впоследствии отдельные элементы сливаются в псориатические бляшки, покрытые тончайшими серебристыми чешуйками. Если не начать лечение на этой стадии высыпания распространяются дальше. Псориаз значительно ухудшает качество жизни человека, нанося вред его здоровью в целом, причиняя постоянный дискомфорт и формируя эстетические нарушения из-за которых практически каждый больной подвержен развитию психологических комплексов. Первичные высыпания могут появиться в различных местах, наиболее типичными являются: Возникновению заболевания способствует множество факторов. Особо подвержены заболеванию люди с тонкой и сухой кожей, чем кожа жирнее, тем риск возникновения заболевания меньше. При усилении сухости покровов и первых симптомах псориаза стоит обратиться к врачу. Большой процент больных часто контактировали со спиртовыми растворами, косметикой, бытовой химией или растворителями. Настороженность так же должно вызывать появление проблемных участков в неконтактных местах. Но здесь не исключается возникновение элементарной аллергической реакции или чрезмерной гигиены. Кроме этого пусковым механизмом могут стать вредные привычки, инфекции, травмы и смена места жительства. При бляшечной форме первыми симптомами являются красные папулы. Они имеют четкие границы и шелушащуюся поверхность. Их локализация в основном на локтях, коленях, пояснице и волосистой части головы. В случае каплевидной формы, на теле появляются большое количество мелких пятен. Они появляются внезапно, так же внезапно могут исчезнуть. Первые проявления могут быть и в виде стерильных пустул (похожи на небольшой гнойничок, но с прозрачным отделяемым). Например, генерализованное пустулезное поражение или эритродермия. При таких проявлениях страдает не только поверхность кожи, но и общее состояние организма — озноб, повышение температуры тела, ломота суставов. За частую псориаз формируется следующим образом: плоские и зудящие папулы формируются на ранее травмированной коже, их величина различна, от головки булавки, до большой горошины, розового или ярко красного цвета. За короткое время они покрываются чешуйками, которые легко отделяются, на их месте остается легкий кровоподтек. Количество папул быстро нарастает, и они сливаются в бляшки. Высыпания проявляются на любом участке, чаще всего на локтях, крестцовой области, складках кожи, морфологические элементы располагаются чаще симметрично. Такие поражения характеризуются его деформацией, а так же дистрофическими изменениями в суставной сумке. В тяжелых случаях в процесс вовлекаются крупные суставы, а так же сегменты позвоночного столба. При первых проявлениях ногтевая пластина напоминает наперсток. При первичной диагностике особое внимание обращают на: наличие псориаза у прямых кровных родственников; отсутствие положительной пробы на ревматоидный фактор; проявление скованности в суставах, особенно по утрам; ограничение общей подвижности; боли при прикосновении и при движении, отек сустава не зависимо от нагрузки и времени суток. На всей поверхности наблюдаются, вдавлены точки или имеют продольные вдавленные бороздки. Возникнуть они могут сразу на всех ногтях, либо поражать лишь один. Затем они постепенно продвигаются к корню и начинается изменения его цвета. Дальнейшее нарушение кровообращения только усиливают симптомы. Вокруг ногтевой пластины формируется красная кайма мягких тканей. Под самой пластиной начинается накопление клеток кожи. По мере нарастания процесса, накопленные клетки могут полностью отслоить ногтевую пластину из ложа. Псориаз опасен еще и тем, что ткани становятся весьма восприимчивыми к инфекционным заболеваниям. В итоге, если ногтевая пластина не выпадает, она становиться похожа на птичий коготь, так как поражаются и нервные окончания. Какими бы не были первые симптомы псориаза, ставить диагноз самостоятельно неблагодарное дело. Если рассмотреть высыпания вооруженным глазом, можно заметить с чего начинается псориаз. В кожных покровах, в местах поражения, развивается воспалительный процесс, они утолщены из-за гиперкератоза (увеличенного наращивания поверхностного слоя кожи). Воспалительный процесс инициируется одним из видов лейкоцитов (Т-лимфоцитами), накопление которых идет в очагах заболевания. Процесс воспаления стимулирует скорость деления кератоцитов (клеток поверхностного слоя кожи), что и приводит к началу образования чешуек. Впоследствии в дерме начинается развитие новых кровеносных сосудов, которые и будут с снабжать активно развивающиеся псориатические бляшки питательными веществами и кислородом. Именно эти сосуды являются причиной того, что кожа становится красноватой, цвет может сохраняться и после проведенного лечения. Надо помнить, что псориаз довольно серьезное заболевание, он не терпит самолечения (препарат, который помог купировать обострение у соседа, вам может принести вред). Поэтому при появлении первых клинических признаков заболевания необходимо немедленно посетить дерматолога, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективное в вашем случае лечение.
Comeinuot
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
― заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Однако чаще он возникает все же у мужчин, так как большинство женщин, при первых признаках заболевания, обращается за помощью врача. Предрасполагающие факторы к появлению геморроя: — запоры. Они увеличивают давление в прямой кишке, вызывая приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению; — наследственные факторы; — беременность, роды. В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Сначала появляется чувство зуда, жжения, тяжести в области заднего прохода, боли и запоры. Затем боли усиливаются, возникает геморроидальное кровотечение, происходит выпадение геморроидальных узлов. Многие слишком легкомысленно относятся к этому заболеванию, так как считают геморрой не тяжелым заболеванием. Однако он может быть и первым симптомом рака толстой кишки на ранних стадиях развития. Поэтому существует большая опасность упустить наиболее эффективный момент для лечения такого страшного заболевания. Наиболее частый вариант течения геморроя — хронический рецидивирующий процесс. Заболевание начинается с периода предвестников, больной отмечает неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, легкий зуд, повышенная влажность. Затем появляются ректальные кровотечения (выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации). Для этого периода, продолжающегося от нескольких месяцев до нескольких лет, характерны длительные фазы ремиссии, когда жалобы отсутствуют. Поэтому в начальной стадии хронического геморроя больные редко обращаются к врачу. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, их интенсивность может быть различной, от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии (малокровию). Увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса в удерживающем их фиброзно-мышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя. На второй стадии геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, по ее окончании вправляются самостоятельно. Третья стадия характеризуется тем, что выпадающие во время дефекации узлы приходится вправлять руками. На четвертой стадии развития геморроя узлы выпадают при чихании, кашле, малейшей физической нагрузке. Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой тромбоз или ущемление геморроидальных узлов и проявляется болями в области заднего прохода и промежности, увеличением и уплотнением узлов, выраженным ощущением инородного тела, повышением температуры. Тромбоз (образование тромбов) без воспалительного процесса. Характерны жалобы на чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов. Острая боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки. Вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Острый геморрой третьей степени — это состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. При этом особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку, так как есть риск заражения крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара. Основные цели консервативной терапии — это снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Для радикального лечения геморроя применяют амбулаторные методы или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и состояния заболевания. Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания в более поздних его стадиях. При консервативном лечении важно помнить о профилактических мерах, являющихся его обязательной составной частью. Особенно отметим, что непременным условием успешного лечения геморроя является нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке. Консервативная терапия состоит из: Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение флеботропных препаратов (таких как венорутон и детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, сопровождающегося жжением и зудом, а также их кровоточивости. Для местной терапии геморроя применяют такие препараты, как «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прокто-гливенол», «Ауробин», «Ультрапрокт», «Нефлюан» и др. Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся «Гепатромбин Г», «гепариновая» и «троксевазиновая» мази. В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно хорошо зарекомендовал себя «Гепатромбин Г». Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся «Левасин», «Левомеколь», «Мафинид». Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как «Адроксон», «Берипласт», «Тахикомб», «Спонгостан», состоящие из фибриногена и тромбина. Когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, требуется более агрессивная методика устранения геморроя. Мы постараемся помочь Вам понять, как работают эти методы, при помощи которых можно устранять большинство геморроев без оперативного вмешательства. В развитых странах типичную геморроидэктомию (хирургическую операцию) в настоящее время выполняют лишь у 17 — 21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В то же время в России наиболее распространенным способом лечения пока является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%. Отличительная особенность применения малоинвазивных методик в лечении геморроя заключается в том, что они выполняются в амбулаторных условиях и не требуют наркоза, а также нахождения пациента в стационаре. Легирования латексными кольцами — метод лечения геморроя, который заключается в накладывании латексного кольца на ножку геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Показанием к применению является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Возможно ограниченное применение при геморрое 3 степени, когда есть противопоказания к более радикальным методам лечения. Выполняется в амбулаторных условиях, не требует обезболивания. Количество необходимых процедур от трех до шести с интервалом в 7 дней каждая. Склерозирование — метод лечения геморроя, который заключается в инъекционном введении склерозирующего вещества (токсисклерола) в кавернозную ткань узла с целью его дальнейшей облитерации. Используется для лечения геморроя 1 и 2 степени в странах Евросоюза уже более 15 лет и является «золотым стандартом» в проктологии. Показанием к использованию является хронический геморрой 1 и 2 стадии. В настоящее время используется чаще как дополнительный метод в сочетании с другими малоинвазивными методиками. Как самостоятельный способ лечения геморроя используется ограниченно. Криодеструкция — метод лечения геморроя, который заключается в деструкции (разрушении) кавернозной ткани геморроидального узла в результате воздействия сверхнизких температур (-180 градусов по Цельсию). Метод применяется при хроническом геморрое 1, 2 и 3 степени. Широко внедрялся в проктологию в конце 80-х и начале 90-годов. С приходом более прогрессивных технологий, а также из-за возможных осложнений в настоящее время используется ограниченно. Инфракрасная фотокоагуляция — метод лечения геморроя, который заключается в использовании инфракрасного излучения с целью коагуляции сосудов и кавернозной ткани геморроидального узла. Применяется как дополнительный метод при кровоточащем геморрое 1 и 2 степени для остановки кровотечения, когда другие методы по каким-то причинам не могут быть использованы. В тех случаях, когда малоинвазивные методики малоэффективны и не могут быть применимы, показано хирургическое лечение. В анестезиологическом обеспечении операций широко используется спинномозговая анестезия. Если у будущей матери возникает это деликатное заболевание, сразу же появляются вполне закономерные вопросы: как вылечить этот недуг, когда начинать лечение, какими средствами воспользоваться? Для удаления геморроя, кроме классической операции, используется также операция Лонго и методика ТНD. Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1-2 недели. Цель — запустевание кавернозной ткани геморроидальных узлов. Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 3-4 недели. Начинать лечение геморроя при беременности нужно сразу, как только будет установлен диагноз. К хирургическому удалению узлов прибегают в крайних случаях, только при развитии тяжёлых осложнений, угрожающих здоровью матери или ребёнка. Операция Лонго — метод лечения геморроя, который заключается в удалении геморроидальных узлов с помощью циркулярного эндостеплера. Возможно применение при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой. Требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии. Применяется при хроническом геморрое 1и 2 стадии, а также при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой. Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1-2 недели. По праву считается самым радикальным и эффективным методом удаления геморроя. Прежде чем что-то делать, нужно тщательно продумать, чем лечить геморрой при беременности, ведь необходимо и женщине помочь, и плоду не навредить. Операция требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии. Однако, чаще всего показанием является хронический геморрой 3 и 4 степени, а также осложнения геморроя в виде тромбоза геморроидальных узлов или кровотечения. У матери и ребёнка общий кровоток, а многие лекарства от геморроя при беременности противопоказаны из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод. Проще всего проводить лечение наружного геморроя при беременности. Это может быть «Гепатромбин Г» – мазь от геморроя при беременности, очень хорошо себя зарекомендовавшая. Она препятствует тромбозу узла, устраняет его отёк, зуд, снимает боль. Прекрасно лечит заболевание мазь «Релиф», содержащая масло акульей печени. Помимо мазей и кремов, как при наружном, так и при внутреннем расположении узлов можно использовать свечи от геморроя — при беременности это тоже допустимо. Обычно они вводятся в прямую кишку один раз в день, лучше на ночь. Эффективно убирают геморроидальные узлы свечи, содержащие сразу несколько компонентов: противовоспалительный, противоотёчный, обезболивающий, разжижающий кровь и укрепляющий стенку сосуда. Таблетированные препараты от геморроя при беременности обычно не назначаются из-за возможного воздействия на ребёнка. В качестве альтернативы традиционным методам допускается лечение геморроя у беременных народными средствами. Калиновый отвар, рябиновый сок, настой из костяники можно принимать внутрь, но только если нет аллергии на эти ягоды. А для укрепления сосудистой стенки хорошо подойдёт отвар моркови. Также допустимо сочетать лечение геморроя при беременности народными средствами с обычными мазями или свечами. Ванночки с противовоспалительными и кровоостанавливающими травами в качестве средства от геморроя при беременности лучше не использовать, так как возможно попадание инфекции из прямой кишки в половые пути. Иногда приходится выбирать — как лечить этот недуг при беременности — народные средства использовать или лекарственные препараты. Лучше, конечно же, посоветоваться с врачом, ведь в некоторых случаях лечение геморроя народными средствами при беременности просто недопустимо, например, при острой форме заболевания. Не следует откладывать визит к врачу, ведь если проктолог как можно раньше начнёт лечить геморрой, и лечение будет проведено в полном объёме, можно будет избежать дальнейшего развития заболевания в послеродовом периоде. Перед применением народных средств от геморроя, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например: Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Они способны активировать иммунную систему всего организма, их биологически активные вещества подавляют патогенные микроорганизмы. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта. Пиявки очищают организм от шлаков, вредных ядовитых веществ. Пиявки, отсасывая кровь, вызывают отток крови от отдаленных органов, что позволяет лечить множество заболеваний: геморрой, варикозное расширение вен, тромбофлебит, заболевания пищеварительной системы, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и мочевого пузыря и еще множество других заболеваний, в том числе послеоперационных осложнений. Так как выделяемые пиявками активные вещества оказывают противовоспалительные процессы, пиявки при геморрое оказывают положительный эффект. Расстройство кровообращения в воротной вене приводит к застойным процессам в области живота. При геморрое пиявки ставят непосредственно на область копчика или крестца, ни в коем случае не ставят на слизистые! Место куда ставится пиявка протирают спиртом, а затем водой, чтобы кожа была чистая. Пиявок ставят поочередно, берут пальцами около головы и приставляют к очищенной коже, как только пиявка присосется, ставят таким же образом следующую. Рекомендуют ставить 3- 4 пиявки на копчик, чтобы избавиться от болевых ощущений при геморрое и остановить кровотечение. Сеанс длиться обычно минут 15-20, пиявка должна сама отвалиться, но если этого не произошло то отрывать ее нельзя, необходимо посыпать пиявку солью, и она отвалиться. После процедуры, необходимо наложить повязку на место укуса на 2-3 дня. Пиявки при геморрое не следует применять людям с пониженным давлением, плохой свертываемостью крови, беременности. Курс лечения пиявками зависит от сложности заболевания и самочувствия больного. Бывают случаи, когда всего 2 пиявки спасают людей от геморроя, но, а если и не вылечивают полностью, то хотя бы геморрой долгое время не прогрессирует. Пиявки при геморрое предотвращают рецидив заболевания, снимают венозный застой, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта за счет рассасывания образовавшихся венозных узлов. — 7 г прополиса, 80 г вазелина и 10 г ланолина растопите на водяной бане, но не кипятите, и смешайте до получения однородной смеси, процедите все через марлю, а затем смазывайте мазью на ночь геморроидальные шишки. — Измельчите в кофемолке в порошок 50 г сухих цветков календулы, смешайте с 200 г топленого свиного внутреннего жира и доведите смесь на водяной бане, постоянно помешивая деревянной лопаткой до однородного состояния. Готовую мазь храните в холодильнике в стеклянной баночке. — Наполните эмалированную кастрюлю 15-20 сантиметровыми молодыми дубовыми веточками, залейте их водой, утром доведите до кипения, а затем оставьте на весь день настаиваться. Вечером настой подогрейте до температуры 37-38°С, вылейте в таз, поставьте его в ванну с горячей водой, сядьте в него и посидите до охлаждения. 1 столовую ложку его измельченных плодов настоять 7 дней в 0,5 л оливкового масла и пить по 1 столовой ложке этого настоя утром натощак. Через час можно завтракать, а после завтрака выпить чай, приготовленный из плодов дрока. В первую очередь необходимо бороться с расстройствами стула. Выполнять процедуры ежедневно при кровоточащем геморрое. — Пропустить через мясорубку 200 г свиного внутреннего жира, 2 луковицы, добавить к этим компонентам 1 столовую ложку меда, щепотку квасцов и тщательно перемешать. Если геморрой уже появился, то представленные ниже рекомендации помогут облегчить его течение и предотвратить обострения. Человек, страдающий запорами, как правило, заболевает геморроем, поскольку напряженные потуги приводят к переполнению кровью вен прямой кишки и их расширению. Готовую мазь нанести на бинт, приложить его к геморроидальным шишкам и закрепить. Твердый кал царапает слизистую и рвет сосуды, вызывая кровотечение. Чтобы этого не произошло, необходимо нормализовать стул. Сам акт дефекации не должен продолжаться более 3 минут. Для нормализации стула рекомендуется наладить правильное питание. Нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), консистенции кишечного содержимого и его передвижения по толстой кишке предупреждает появление или обострение геморроя. Таким образом, правильная диета является существенной помощью не только в предупреждении, но и в лечении геморроя. Чтобы подобрать подходящую диету, необходимо пройти обследование и выяснить причину возникновения геморроя. После этого в соответствии с индивидуальными особенностями организма конкретного человека определяется лечебное питание для него. Врач же при геморрое обычно назначает питание по Певзнеру — диета №3 (стол №3). Кроме того, при частых запорах полезно есть черный и отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяную, гречневую и ячневую каши. Пищевая клетчатка представляет собой неусвояемую целлюлозу, которая не переваривается кишечником, а выполняет роль адсорбента воды и участвует в связывании желчных кислот, имеющих канцерогенную активность, что приводит к снижению холестерина в крови. Больше всего ее содержится в отрубях, в овощах и ржаном хлебе. Впитывая воду, она увеличивает объем каловых масс, что приводит к стимуляции работы кишечника по продвижению его содержимого. Однако и полный отказ от них приведет к негативному результату — может нарушиться функция кишечника; — нежелательными продуктами питания при геморрое являются также капуста, черный хлеб, бобовые, горчица, перец и незрелые плоды; — полезными являются картофель, мясо, рис, мед, рыба, а также тертая морковь, свежие яблоки, виноград, чеснок, репчатый лук или его сок, который принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день; — полезно также пить минеральные воды, которые стимулируют двигательную активность кишечника. В то же время кисломолочные продукты полезны, особенно содержащие бифидо- и лактобактерии; — рекомендуется ограничивать употребление пищи, богатой животными белками. Особенно рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, обогащенные ионами магния и сульфатами, например минеральная вода ессентуки. Это делается с помощью ватного тампона или просто пальцем. Не использовать жесткую туалетную бумагу или содержащую химические вещества, вызывающие раздражение кожи. Ежедневно следует выпивать по 1 стакану воды комнатной температуры 3 раза в день. Вазелином смазывается прямая кишка на глубину около 1,5 см. Рекомендуется приобретать не ароматизированную и не цветную туалетную бумагу. Перед использованием можно немного смочить ее водой из-под крана (бумага станет мягче). В старых врачебных рецептах рекомендуется 3 раза в день выпивать перед едой 1 стакан холодной воды, по возможности принимать холодный душ и всегда после дефекации обмывать холодной водой область заднего прохода. Хорошо пользоваться специальной промасленной бумагой. Вместо нее подойдут также салфетки для лица, пропитанные увлажняющим кремом. Для профилактики обострений геморроя рекомендуются прохладные ванны с раствором марганцовокислого калия бледно-розового цвета. Стоит воздерживаться от поднятия тяжестей, которое равносильно натуживанию в туалете. Это не только уменьшит боль, но и улучшит циркуляцию крови в организме, в том числе в прямой кишке. Процедуру проводят после каждой дефекации в течение 1,5-2 минут. Особенно не рекомендуется это делать людям, имеющим предрасположенность к геморрою. Этот способ профилактики считается одним из самых лучших. Обязательная особенность противогеморройной диеты — исключение из рациона острых, пряных, жареных, копченых и тому подобных продуктов, а также крепких алкогольных напитков: все это способствует расширению венозной сети и нарушению местного кровотока. При переезде или покупке новой мебели лучше нанять грузчиков или попросить кого-либо помочь перенести тяжесть. Допустимо употребление легких вин, коктейлей, пуншей, сидра. Расширить вкусовую гамму пищи можно с помощью неострых соусов, умеренного количества свежих пряновкусовых трав: петрушки, укропа, майорана, базилика, тмина, кинзы и других. Данное правило лежит в основе противогеморройной диеты. Употребление большого количества соли также негативно сказывается на кровеносной системе. В результате происходит набухание вен, в том числе и вен прямой кишки. Во избежание неприятностей не стоит чрезмерно солить пищу. При геморрое следует опасаться переохлаждения, которое приводит к нарушению кровообращения. Усугубить положение больного геморроем может его большой вес. Чем тяжелее человек, тем большее давление испытывают его нижние конечности, поэтому у тучных людей часто возникают проблемы, как с варикозным расширением вен, так и с геморроем. Беременные женщины, чтобы избежать застоя крови в венах, должны обязательно делать гимнастику, чаще ходить пешком и придерживаться диеты, включающей в себя послабляющие продукты.
21-11-2018

Крем момат при псориазе отзывы, какую читать молитву от псориаза. Периодическое воздержание от пищи (постование) с целью излечения недуга или нравственного совершенствования имеет многовековую историю. Известный немецкий натуропат Отто Бухингер считает, что ''голодание так же старо, как само человечество''. Благотворный эффект периодического голодания был хорошо известен врачам и философам Древней Греции, Ближнего Востока, Индии, Тибета и др. В последующем голодание (пост) явилось непременным атрибутом многих религиозных учений (христианство, ислам и др.). Представители медицинской науки также достаточно давно подметили рациональное зерно ''периодического постования'' для сохранения и укрепления здоровья. Профессор медицинского факультета Московского университета Петр Вильяминов еще в 1769 г. когда мало-помалу от обыкновенной своей пищи убавляют, а еще в лучшем бывают состоянии, когда они совсем... после такого отдыхновения получают лучшие силы и для принимаемой впредь пищи и переваривания оной...'' Для объяснения лечебного действия голодания на живой организм много сделал известный отечественный физиолог профессор В. Пашутин и ученики его школы в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга. он, на основании проведенных исследований, говорил о том, что ''повторное, не очень глубокое голодание представляет для центральной нервной системы своего рода гимнастику, ведущую к тому, что нервная система с каждым новым голоданием все сильнее и сильнее сдерживает расходование ''запасов тела''. Иначе дело обстоит при повторном очень глубоком голодании, когда неизбежно расстраивается и сама нервная система...'' Таким образом, еще в начале нашего столетия экспериментально-клиническими наблюдениями русских врачей были заложены принципиальные научные основы ''голодания ради здоровья''; одновременно было показано, что этот метод - оружие обоюдоострое, которое может при несоблюдении должной методики привести к пагубным для живого организма последствиям. Метод РДТ оказался не специфичен для лечения лишь аллергических заболеваний и эффективен при самых разных заболеваниях, потому стал постепенно применяться в других лечебных учреждениях и клиниках города, был создан городской центр РДТ. Фактически это подтвердилось во время Великой Отечественной войны, в трагические месяцы блокады Ленинграда, когда недоедание (частичное голодание) на фоне хронического стрессового состояния голодающих вело к массовой дистрофии с неблагоприятными исходами. По разрешению Главного лечебно-профилактического управления МЗ мы (во ВНИИП МЗ СССР, ныне - в ГНЦП МЗ РФ) в течение более 20 лет обучаем врачей разных специальностей методике РДТ, и сейчас этот метод применяется во многих городах России и бывших союзных республик, ныне стран СНГ. Вместе с тем во всем мире врачам, которые постоянно используют в своей лечебной практике ''периодическое постование'', известно, что методически правильно проводимое полное голодание является основой традиционного лечения и оздоровления организма человека. Особенно отрадно, что за последние годы РДТ в нашей стране стало применяться и в санаторно-курортной практике лечения больных: врачи разньк специальностей, прошедшие у нас соответствующую подготовку, успешно работают, применяя этот метод, на курортах Аршан и Горяченск в Бурятии. ''Голодание ради здоровья'' необходимо проводить лишь под наблюдением врача, хорошо знакомого с методикой голодания и имеющего личный опыт. Интерес к лечебному голоданию в нашей стране в 50-е годы возродил московский профессор, психиатр Юрий Сергеевич Николаев. Главное управление лечебно-профилактической помощи МЗ СССР поручило ВНИИ пульмонологии МЗ СССР (ныне - Государственный научный центр МЗ РФ) изучить возможности краткосрочного голодания при аллергических бронхо-легочных заболеваниях, в первую очередь при бронхиальной астме. Питание, также как рост и размножение, - одно из фундаментальных свойств живой природы. В период этой работы в терапевтической клинике института была несколько видоизменена методика РДТ, разработанная ранее Ю. Николаевым, глубоко изучены изменения различных органов и систем организма в процессе голодания; в этих исследованиях приняли также участие сотрудники госпитальной терапевтической клиники I Ленинградского медицинского института (ныне - Медицинского университета) имени И. Павлова; в заключение работы были написаны методические рекомендации для врачей-терапевтов. Без поступления пищи и воды как и кислорода воздуха, существование организма невозможно. Результаты работы нашли отражение в книге ''Разгрузочно-диетическая терапия бронхиальной астмы'', авторы: А. У животных различных видов состояния голода и насыщения постоянно сменяют одно другое. Необходимость поиска пищи обусловлена борьбой за выживание. Голод воспринимается как огромное бедствие, как смертельная опасность. Вместе с тем адаптация организмов к экстремальным природным воздействиям (голод, холод, жара и др.) привела к совершенствованию видов. Прежде всего необходимо определить само понятие “голодание”. Человек в процессе длительной эволюции приобрел независимость от жестких законов природы. Во-первых, это существование организма без поступающей извне пищи либо ее крайний дефицит, вынуждающий организм использовать собственные жизненные ресурсы. Это единственное существо на Земле, которое сознательно принимает пищу и воду, так как от этого зависит его жизнь. Во-вторых, функционирование организма на пределе напряжения жизненных функций. Различают абсолютное (отсутствие пищи и воды), полное (отсутствие пищи с приемом воды), неполное (недостаточное поступление пищи) и различные виды качественного голодания (белковое, жировое, углеводное, водное, минеральное, витаминное и др.). Меерсона (1981), стресс-синдром является первой (начальной) стадией адаптации организма к экстремальным воздействиям, в том числе к отсутствию пищи и воды. В XX веке [Селье Г., 1936] было введено научное понятие “стресса” - неспецифической защитной реакции организма. Многие заболевания современного человека связаны с нарушением адаптации к внешним и внутренним условиям среды. Совершенствование адаптационных возможностей организма является одним из важнейших направлений профилактической медицины. Адаптация организма к отсутсвию поступающей извне пищи (голодание) проходит в несколько сменяющих друг друга стадий. В 1-3-и сутки (I стадия пищевого возбуждения) в организме осуществляется нейроэндокринная перестройка. Симпато-адреналовая система посредством своих медиаторов - адреналина и норадреналина - мобилизует резервы “первого звена” - легкодоступные углеводы в виде гликогена, а также перестраивает нейроэндокринную регуляцию сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Катехоламины (адреналин, норадреналин) не только мобилизуют внутренние резервы, но и приводят к их усиленным тратам; повышается основной обмен. Проведенные научные расчеты показывают, что доля углеводов в энергообеспечении организма составляет в первые сутки полного голодания в среднем 80%, а доля жиров 10-15%, во 2-3-и сутки 40-60% и 30-40% соответственно. Таким образом, к третьим суткам голодания в 1,5 раза уменьшается использование углеводов в качестве источника энергии, одновременно более чем в 2 раза возрастает мобилизация жировых ресурсов (триглицеридов, холестерина). Ведь запасы углеводов невелики (до 0,5-0,8 кг гликогена в составе печени и скелетных мышц) их полное окисление обеспечивало бы организм энергией лишь в первые сутки. В среднем у человека массой 70 кг содержится до 12-16 кг жировой ткани, что эквивалентно 100 150 тыс. Этих запасов достаточно для поддержания основного обмена веществ в течение 50-70 сут. II стадия (нарастающего кетоацидоза) длится с 3-4 до 7-9 суток полного голодания. В этот период отмечается нарастающая кетонемия, кетонурия и метаболический ацидоз, что, так же как и повышение в крови непрямого (свободного) билирубина, является своего рода “платой” за адаптацию, которая на этом этапе еще остается несовершенной. С началом активной мобилизации жировых депо организма (подкожно-жировой слой, сальник, брыжейка) наибольшая метаболическая нагрузка приходится на печень. В этом органе осуществляется расщетение триглицеридов до свободных жирных кислот с их последующим окислением, а также синтез липопротеидов высокой и низкой плотности. С 5-7-х суток полного голодания отмечается умеренная холестеринемия (до 6,5-7,5 ммоль/л), которая является преходящей, так как холестерин активно используется для синтеза желчных кислот и кортикостероидных гормонов. В печени из жирных кислот синтезируются кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и роксимасляная кислоты), играющие роль основного источника энергии (до 60-70%) для мозга, сердечной и скелетных мышц. С 3-4-х суток полного голодания организм начинает функционировать более экономично. Уменьшается ударный сердечный выброс и частота сердечных сокращений. Параллельно снижению уровня адреналина и норадреналина в крови возрастает концентрация кортикостероидных гормонов (кортизола, гидрокортизона, альдостерона). Стадия компенсированного кетоацидоза наступает с 7- 9-х суток полного голодания, с началом активного использования кетоновых тел. В эти сроки кетонемия уменьшается и метаболический ацидоз компенсируется, что соответствует “кетоацидотическому кризу” и проявляется улучшением самочувствия, уменьшением чувства голода, слабости, головных болей. Происходит относительная стабилизация метаболизма, экономизация функций стресс-лимитирующих физиологических систем. В крови повышается содержание глюкозы {глюконеогенез из кетоновых тел и глюкогенных аминокислот), гипертриглицеридемия и холестеринемия уменьшаются. Возрастает в 1,5-2 раза активность ферментой переаминирования - Ал АТ и Ас АТ. До 14-20-х суток полного голодания не происходит существенного использования белковых структур организма (плазменного и мышечного белка). От 70 до 90% общего расхода энергии обеспечивается за счет окисления триглицеридов жировых депо и кетоновых тел. Адаптация организма к условиям голодания становится более совершенной. Если при этом не происходит экстренных затрат энергии (физические перегрузки, травмы, термические воздействия и др.), организм человека способен выдержать голодание в течение 1-2 мес. В клинических условиях возможно использование дозированного (назначенного врачом) голодания как эффективного метода адаптивной “стресс-терапии”. Перестройка метаболизма на эндогенное питание за счет преимущественного использования жировых субстратов (триглицеридов, холестерина) и продуктов их окисления (кетоновых тел) создает физиологический покой для большинства органов и систем организма. Уменьшается выработка пищеварительных секретов (слюна, соляная кислота, пепсин, желчь, панкреатические ферменты), не используется в полном объеме ферментный конвейер мембранного транспорта тонкой кишки. Замедляются многие ферментативные процессы (синтез белка, триглицеридов, гликогена), что позволяет дать организму своего рода “передышку” и “отдых”. В физиологически более выгодных условиях находятся сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы организма. Сердечная мышца начинает работать не только более экономично, но и более эффективно. Удлиняется диастола и сокращается систола сердца, снижается ударный и минутный выброс крови, общее периферическое сопротивление сосудов. Уменьшение образования конечных продуктов белкового катаболизма (остаточный азот, мочевина, креатинин) приводит к уменьшению фильтрации в почках и снижению суточного диуреза. Общая потребность организма в жидкости снижается до 1-1,5 л в сутки. Активно используется экстрацеллюлярная жидкость, что позволяет уменьшить внеклеточный тканевый сектор без существенного снижения объема плазмы крови. Положительный эффект отмечается у больных с бронхиальной астмой, аллергозами любой природы, что объясняется определенными положительными сдвигами в организме больных: снижением выраженности сенсибилизации и антигенемии; повышением содержания биологически активных веществ (БАВ); стимуляцией глюкокортикоидной функции надпочечников; снижением гиперреактивности слизистой бронхов и т. Тонкое регулирующее влияние на обменные процессы позволяет рекомендовать лечебное голодание пациентам, страдающим остеохондрозом, полиостеоартрозами обменно-дистрофического генеза, алиментарно-конституционным ожирением. В основе лечебного эффекта дозированного голодания лежит стимуляция репаративных процессов в организме, гибель малопотентных и «больных» клеток, активное выведение конечных продуктов обмена веществ и токсинов, включая метаболиты лекарственных веществ, элиминация антигенной пищевой нагрузки. При длительном голодании развивается охранительное торможение ЦНС как защитная реакция организма на чрезвычайное стрессовое воздействие. Небольшие сроки лечебного голодания оказывают психостимулирующее действие, тогда как при более продолжительном голодании достигается седативный эффект, который вновь сменяется стимулирующим влиянием в период восстановительного диетического питания. Лечение голодом называют «охранительно-стимулирующей терапией». Закономерности динамики психического состояния пациентов в процессе РД Т позволяют использовать их при лечении неврозов, реактивных состояний, психопатий и малопрогредиентной шизофрении в фазе компенсации. Многолетняя практика успешного клинического применения РДТ позволила выработать показания и противопоказания для ее назначения в лечебных целях. Следует отметить, что по мере накопления опыта использования данного метода для лечения различных категорий больных показания к РДТ будут расширяться. Пока что личный опыт авторов с учетом данных научной литературы позволяет рекомендовать РДТ при наличии у пациентов как одного, так и нескольких хронических заболеваний (при отсутствии противопоказаний, см. далее), особенно при наличии у них полиаллергии и резистентности к медикаментозной терапии. Последнее, как известно, связывается со снижением чувствительности рецепторных структур органов и тканей в условиях эндотоксемии. Восстановление этой чувствительности происходит под влиянием различных методов эфферентной терапии (гемосорбция, плазмаферез и др.). РДТ - также метод эфферентной терапии, но натуропатического плана. В настоящее время общепринятыми показаниями являются: Примером «относительного противопоказания» является старый «заглохший» туберкулезный процесс с наличием обызвествленных очагов Гона в легких (по нашему опыту работы). После корректного проведения РДТ резистентность к лекарственной терапии снижается, что, по-видимому, следует связать с восстановлением чувствительности тканевых рецепторов [Алехина Г. При наличии четких показаний к проведению РДТ и большом желании больного лечебное голодание возможно, но следует учесть, что в конце разгрузочного периода за счет потери кальция могут наблюдаться декальцинация старых очагов и появление бацилл Коха (БК) в мокроте. Дозированное лечебное голодание в отечественной мединской литературе получило официальное наименование - разгрузочно-диетическая терапия (термин Ю. п.) назначается специально разработанное восстановительное диетическое питание. В связи с этим следует согласовать с фтизиатром объем противотуберкулезной терапии «прикрытия». При проведении РДТ выделяюттри основных периода: подготовительной, нагрузочный и восстановительный. В подготовительном периоде проводится комплексное обследование пациентов с целью уточнения показаний и противопоказаний к РДТ. При необходимости назначаются консультации «узких» специалистов (окулиста, ЛОРа, гинеколога, стоматолога и др.), проводится санация очагов хронической инфекции (одонтогенной, тонзиллогенной и др.). Метод РДТ для большинства больных является необычным. Поэтому его практическое использование нуждается в соответствующей индивидуальной и коллективной подготовке пациентов к такого рода лечению. К началу лечения у них должен быть определенный минимум знаний о «голодании ради здоровья», при этом необходимо ознакомить их в доступной форме с существом метода, режимом лечения, научить очистительным процедурам и т. У пациентов должно быть желание применить РДТ, что является значительной гарантией соблюдения режима лечения. Разгрузочный и восстановительный период РДТ имеют некоторые особенности в зависимости от вида лечебного голодания (полное, абсолютное, комбинированное и др. Полное или «влажное», голодание (без ограничения приема воды) наиболее широко используется в клинической практике РДТ. В подготовительном периоде проводится комплексное обследование пациентов, санация имеющихся хронических очагов инфекции. На следующее утро назначается солевое слабительное - 40-50 г магния сульфата, растворенного в 200 мл теплой кипяченой воды. Разгрузочный период дозируется индивидуально, в зависимости от возраста, нозологической формы, состояний пациента, переносимости РДТ. Считается целесообразным достижение «кетоацидотического криза», который у большинства пациентов при полном голодании наблюдается на 7-9-е сутки. Как правило, достаточно 12-14 суток воздержания от приема пищи. При наличии бронхиальной астмы, полиартритов, псориаза, других заболеваний, резистентных к медикаментозной терапии и при хорошей переносимости РДТ целесообразно увеличение продолжительности разгрузочного периода до 18-21 суток. Более длительное ограничение в пище нецелесообразно, так как плохо переносится больными. При проведении курсов РДТ по традиционной методике профессора Ю. Николаева (полное, или «влажное», голодание) пациенты ежесуточно принимают не менее 1-1,6 кипяченой воды или слабо заваренного не сладкого, лучше зеленого чая или отвара мяты, отвара плодов шиповника Категорически запрещается курение, употребление кофе и алкогольных напитков. С первых суток голодания отменяется большая часть медикаментозных препаратов. Режим пациентов, как правило, активный (свободный или палатный). Большую часть дня рекомендуетея проводить на свежем воздухе (прогулки, солнечные и воздушные ванны). Ночной сон должен быть достаточным (не менее 8-9 ч), в хорошо проветриваемом помещении. Лечащий врач ежедневно утром осматривает больных, измеряет пульс и артериальное давление. Пациентами ежедневно заполняются выдаваемые на руки карты индивидуального самонаблюдения. На основании клинико-лабораторных наблюдений в течение разгрузочного периода выделяют 3 основные стадии. I стадия (пищевого возбуждения) продолжается, как правило, первые 2-3 сут. В этой стадии у больных может наблюдаться выраженное чувство голода, головные боли, слабость, нарушение сна. Они нередко остро реагируют на вид и запах пищи, на разговоры о еде. Отмечается быстрая потеря массы тела, особенно у лиц с избыточным питанием (до 1-2 кг за сутки), главным образом за счет выведения из организма воды. В этот период большое значение имеет отвлечение пациентов от мыслей о еде, прогулки на свежем воздухе, психопрофилактическая работа врача (беседы о целесообразности и полезности РДТ). Желательно, чтобы пациенты находились в отдельной палате и вместе начинали голодание. Полезную роль играет наличие в палате пациентов, ранее проходивших лечение РДТ. II стадия (нарастающего кетоацидоза) начинается со 2-3-х и продолжается до 7-9-х суток разгрузочного периода. Появляются запах ацетона изо рта и «металлический» привкус во рту, обложенность языка беловато-серым налетом. Иногда отмечаются выраженная общая слабость, сонливость днем и нарушение ночного сна, реже - тошнота и рвота. Как правило, более тяжело переносится первое голодание. Таким пациентам рекомендуется временно ограничить физическую активность, больше находиться на свежем воздухе, пить щелочные минеральные воды. У некоторых больных на фоне ранее имеющейся гипотонии могут наблюдаться ортостатические обмороки. Суточная потеря веса тела составляет 0,3-0,7 кг и обусловлена начинающимся активным расщеплением жиров. Надо предупредить пациента о необходимости медленного вставания с постели, следует избегать резких движений. При возникновении стойкой гипотонии (менее 80/60 мм рт. В крови уменьшается содержание буферных оснований (субкомпенсированный метаболический ацидоз), глюкозы (умеренная гипогликемия), калия и мочевины. Несколько возрастает уровень общих липидов, холестерина, креатинина, непрямого билирубина, Ал АТ, Ас АТ. В моче увеличивается содержание кетоновых тел, которое достигает максимума на 7-9-е сутки, что соответствует периоду «кетоацидотического криза». После этого состояние больных значительно улучшается. III стадия (компенсированного кетоацидоза) начинается с 7-9-х суток и продолжается до конца разгрузочного периода (14-21-е сутки). Организм пациентов полностью адаптируется к условиям полного голодания. В крови нормализуется содержание глюкозы, холестерина, калия, мочевины, билирубина. Допустимо повышение активности Ал АТ и Ас АТ не более чем в 1,5-2 раза выше нормы, что свидетельствует об активно идущих процессах переаминирования и глюконеогенеза. При более значительном возрастании Ал АТ, Ас АТ, особенно в сочетании с ростом общего билирубина, лечебное голодание следует прекратить. Суточная потеря массы тела постепенно уменьшается и составляет 0,2-0,5 кг за сутки во второй половине разгрузочного периода на фоне эндогенного питания. Натуропатическими проявлениями корректного лечебного голодания в это время являются следующие признаки: постепенное очищение языка от налета вплоть до его корня, постепенное исчезновение неприятного запаха изо рта; ощущение постоянной сухости во рту сменяется влажностью. Клиническими критериями завершения разгрузочного периода являются: В восстановительном периоде РДТ необходимо определить состав восстановительной лечебной диеты. Для лиц с заболеваниями сli Категорически запрещается курение, употребление кофе и алкогольных напитков. С первых суток голодания отменяется большая часть медикаментозных препаратов. Режим пациентов, как правило, активный (свободный или палатный). Большую часть дня рекомендуетея проводить на свежем воздухе (прогулки, солнечные и воздушные ванны). Ночной сон должен быть достаточным (не менее 8-9 ч), в хорошо проветриваемом помещении.ердечно-сосудистой системы и нарушением обмена веществ (ожирение, остеохондрозы, обменные полиостеоартрозы) целесообразно использовать соко-фруктово-овощную диету. Лицам с заболеваниями пищеварительной системы, бронхиальной астмой, кожными аллергозами рекомендуется применение щадящей, гипоаллергической диеты. При лечебном голодании в амбулаторных условиях возможно использование адаптированного варианта восстановительной диеты. Основными принипами восстановительного питания являются: дробность потребления пищи, постепенность расширения диеты, исключение поваренной соли на весь период восстановления. При несоблюдении диеты восстановительного периода может развиться синдром «пищевой перегрузки». Наблюдается тошнота, рвота, тяжесть в эпи- и мезогастрии, расстройство стула. В этом случае необходимо промывание желудка с приемом слабительных. Пациентам рекомендуется воздержаться от приема любой пищи в течение одних суток, после чего продолжается восстановительное питание по обычным схемам. По клинико-лабораторным критериям в восстановительном периоде вьщеляют 3 основные стадии. I стадия (астеническая) продолжается первые 2-4 сут. Отмечается общая слабость, эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость. Иногда проявляется чувство дискомфорта или ноющие боли в эпигастрии, связанные с усилением моторики желудочно-кишечного тракта. Реже наблюдаются нарушения сердечного ритма (экстрасистолия). Этот период связан с переходом от «эндогенного» к обычному экзогенному питанию и является для организма весьма нагрузочным. В зависимости от типа диеты назначается разбавленный наполовину водой фруктовый или овощной сок (яблочный, грушевый, персиковый и др.) либо крупяные отвары (рисовый, пшеничный) и каши на воде, без сахара и соли (гречневая, пшённая, рисовая). Масса тела больных в течение первых 2-3 суток восстановления продолжает снижаться. На третьи сутки, как правило, появляется самостоятельный стул. II стадия (интенсивного восстановления) - продолжительность этой стадии зависит от срока разгрузочного периода (обычно равна его половине). Пациенты отмечают улучшение самочувствия и настроения, появление аппетита, увеличение массы тела. Нормализуются биохимические показатели крови (калий, Ал АТ, Ас АТ и др.), в моче исчезает ацетон. Двигательный режим больных может быть расширен (прогулки, лечебная физкультура). С 5-7-го дня пациенты получают гречневую, овсяную, пшенную каши на молоке, овощные пюре, винегреты, хлеб, сливочное масло, кефир, творог, орехи, мед. Все твердые частицы пищи надо тщательно пережевывать. Не рекомендуется употребление мяса, рыбы, яиц и грибов, а также поваренной соли. Редко на этой стадии у падаенто» наблюдаются подкожные отеки, в первую очередь, под глазами. Это, как правило, связано с употреблением поваренной соли или продуктов с высоким ее содержанием (соленые огурцы, сельдь, черный хлеб, сыр и т. В этом случае рекомендуется придерживаться ахлоридной диеты, прием мочегонных трав (отвары листьев толокнянки, плодов можжевельника, листьев брусники, березы, почечный чай). С физиологической точки зрения организм в процессе полного голодания не испытывает значительного дефицита жидкости, ведь на каждый килограмм расщепляющейся жировой массы (или гликогена) освобождается ежесуточно до 1 л эндогенной (метаболической) воды. III стадия (нормализации) - характеризуется полным восстановлением всех физиологнческих функций организма, стабилизацией массы тела, переходом к обычному питанию. Потери жидкости организмом (на кожно-легочную перспирацию и диурез) при обычных температурных условиях невелики и составляют от 1,5 до 2 л в сутки. Продолжительность восстановительного периода, как правило, соответствует длительности разгрузочного периода. Таким образом, дефицит воды не превышает 0,5-1 л ежесуточно, что в условиях сниженного основного обмена веществ является вполне физиологически допустимым. Первую половину восстановления рекомендуется проводить в условиях стационара. Хотя о целесообразности ограничения приема воды в процессе полного лечебного голодания писали еще В. Если абсолютное отсутствие пищи и воды не превышает 3-4 сут., дегидратация организма не выходит за границы легкой степени (рабочие «горячих» цехов теряют за смену до 6 л. В клинической практике обычно принмнняется непродолжительное, 1-3-суточное абсолютное («сухое») голодание. Полное исключение пищи и воды (абсолютное голодание) начало применяться в клинической практике только в последние годы [Закиров В. В подготовительном периоде РДТ проводится обследование пациентов по обычной схеме. С начала первых суток «сухого» голодания пациенты одновременно прекращают прием пищи и воды. Разгрузочный период проходит в те же 3 стадии, что и при полном голодании, но сроки наступления их сокращаются. Стадия «пищевого возбуждения» продолжается несколько часов (очень индивидуально), стадия «нарастающего кетоадидоза» - от 1 до 3 суток. Уже на 1-е сутки абсолютного голодания может наступить «кетоацидотический криз», после которого самочувствие пациентов значительно улучшается (стадия «компенсированного кетоацидоза». Вопреки устоявшемуся мнению, что «сухое» голодание субъективно переносится тяжелее «влажного», наблюдается скорее обратная зависимость. Чувства жажды у пациентов не возникает (за исключением небольшой сухости во рту), чувство голода и плохое самочувствие, вызванные кетоацидозом, купируются быстрее. При использовании «сухого» голодания наблюдается более раннее начало и более полное расщепление депонированных жиров. Уже через 24 ч в крови возрастает содержание триглицеридов и холестерина. По-видимому, весьма рациональной является рекомендация амбулаторного еженедельного 24-36-часового «сухого» голодания (Иванов П. Целесообразно и комбинирование абсолютного и полного лечебного голодания. Доля жиров в энергообеспечении организма увеличивается к началу 2-х суток абсолютного голодания с 15 до 31%. В то же время необходимо помнить, что «сухое» голодание свыше 3 суток нежелательно, так как оно субъективно плохо переносится многими больными и может привести к выраженной дегидратации организма. Редукция избыточной массы тела составляет от 2 до 3 кг за сутки, причем 40% теряемой массы приходится на воду, 30-40% - за счет расщепления жировой ткани, 15-20% - за счет убыли тощей массы тела, главным образом гликогена печени и скелетных мышц [Хорошилов И.'Е., 1994]. Закировым (1989) показана более высокая эффективность «сухого» 3-суточного голодания по сравнению с 3-суточным «влажным» - при лечении больных бронхиальной астмой. Методика последовательного применения 2-3-суточного абсолютного («сухого») и 10-14-суточного полного («влажного») лечебного голодания разработана и апробирована в клинических условиях в последние годы (ВНИИ пульмонологии, С -Петербург; Военно-медицинская академия; МСЧ-7 С.-Петербурга). Применение данной методики целесообразно при наличии полиморбидности пациента и плохой переносимости длительных сроков голодания. показания для РДТ), особенно сочетающимися с выраженным алиментарно-конституционным ожирением (II-V степени); при наклонности к задержке жидкости в организме и образованию отеков. В подготовительном периоде РДТ проводится комплексное обследование и отбор пациентов. После этого следовал период восстановления, равный по продолжительности половине разгрузочного периода (1-я ступень), после чего вновь назначалось голодание до начальных клинических проявлений наступающего повторно ацидотического криза и далее вновь - восстановительное питание, по продолжительности равное половине разгрузочного периода (2-я ступень), и т. В нашей стране накоплен большой опыт применения РДТ у больных бронхиальной астмой [Кокосов А. Г., 1984], которая продолжает оставаться в центре внимания не только пульмонологов, но и врачей общей практики. Начиная со 2-4-х суток, пациенты возобновляют прием воды (ограничивая его до 10-12 мл/кг массы тела в сутки в течение всего разгрузочного периода),. Использование комбинации абсолютного и полного голодания позволяет достичь более быстрого наступления «кетоацидотического криза» (компенсации кетоацидоза), большей редукции избыточной жировой массы тела, ранней нормализации повышенных цифр артериального давления, что сокращает сроки разгрузочного периода и соответственно длительность.стационарного лечения больных. Дозированное (абсолютное и полное) лечебное голодание приводит к стимуляции надпочечников и гиперпродукции кортикостероидных гормонов, подавлению аллергического воспаления в слизистой бронхов, активизации аденилатциклазы ц АМФ. Восстановительное питание проводится по обычным схемам РДТ. Методика разработана в 70-е годы в Белорусском НИИ фтизиопульмопологии и предусматривает несколько, обычно три, повторных и следующих один за одним циклов (фракций) РДТ: РДТ-I, РДТ-II, РДТ-III и т. Средняя продолжительность разгрузочного периода при этом составляет 14 дней, восстановительного питания - 34 дня. Впервые с успехом была применена у больных ожирением. Методика предусматривает редуцирование продолжительности разгрузочного периода до первых клинических проявлений ацидотического криза, то есть до перехода на эндогенное питание. Это способствует уменьшению бронхиальной гиперчувстительности, прекращению приступов удушья, стимуляции репаративных процессов в слизистой оболочке трахеи бронхов, улучшению бронхиальной проводимости, частичному или полному освобождению бронхов от патогенной микрофлоры. Продолжительность промежутка между отдельными фракциями РДТ, включая период восстановительного питания - 62 дня. Указанная методика апробирована у больных бронхиальной астмой и саркоидозом легких. В наблюдениях авторов использовалось полное голодание, но, на наш взгляд, возможна и комбинация абсолютного и полного голодания (см. Ведение больных в подготовительном, разгрузочном и восстановительном периодах не отличается от вышеизложенного (см. Методика предложена в нашей стране в 70-е годы учениками и сотрудниками профессора Ю. Наиболее оправданно назначение РДТ при легком и среднетяжелом течении бронхиальной астмы (атопического инфекционно-зависимого и нейрогенного генеза), особенно при резистентности к общепринятой медикаментозной герапии. Выявлен хороший реабилитапионный эффект [Черемнов В. Пациентам, принимающим кортикостероидные препараты, лечебное голодание проводится при отсутствии признаков выраженной надпочечниковой недостаточности. При назначении РДТ больным бронхиальной астмой медикаментозные препараты отменяются постепенно, в зависимости от состояния и клинической симптоматики (наличия приступов удушья). В этот период пациенты по необходимости сами пользуются аэрозолями В2 адреномиметиков. Треумова (1990) у больных бронхиальной астмой в разгрузочном периоде наблюдала некоторое повышение антиоксидантной обеспеченности организма аскорбиновой кислотой и токоферолом за счет мобилизации их из тканевых депо и соответственно снижение содержания продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ). В стадии “пищевого возбуждения” и “нарастающего кетоацидоза”, а также с началом восстановительного питания возможно некоторое учащение приступов удушья. В восстановигельном периоде лечения содержание антиоксидантов в плазме крови снижалось при нарастании продуктов ПОЛ. По-видимому, указанные сдвиги зависят не столько от клинических особенностей патологии, сколько от воздействия данного метода лечения и нуждаются в соответствующей пищевой или лекарственной (антиоксидантной) коррекции. Поэтому, автор рекомендует при повторных курсах РДТ в конце разгрузочного периода и в восстановительном периоде дополнительно назначать антиоксиданты дифферцированно сезонам года в летне-осенний период - глютаминовая кислота по 0,5 г 2 раза в день; метилметионинсульфония хлорид по 0,1 г З раза в день; зимне-весенний период - аскорбиновая кислота по 0,2 г 3 раза в день, токоферола ацетат по 0,1 г 2 раза в день рутин по 0,02 г 2 раза в день. Указанное обстоятельство можно преодолеть путем активизации неспецифической резистентности дыхательных путей с помощью кратковременного абсолютного голодания (2-3 сут.) или полного голодания с употреблением вместо воды сока проросшей пшеницы (фито-РДТ), обладающего активирующим действием на систему интерферона. Причиной рецидивов бронхиальной астмы после РДТ в 72% случаев были острые респираторные заболевания, по видимому, вирусной природы [Кокосов А. Целесообразно проводить оценку эффективности РДТ в баллах [Федосеев Г. и др., 1993]: - кашель (нет - 1; редкий - 0,5; частый - 0); - одышка (нет - 1; периодически - 0,5; постоянная - 0); - приступы удушья (нет - 1; 1-2 раза в сутки - 0,1 чаще - 0); - хрипы в легких (нет - 1; единичные- 0,5; рассеянные - 0); - медикаменты (не принимаются - 1; редко - 0, часто - 0). | С помощью балльной оценки возможно точно фиксировать динамику состояния пациентов в процессе РДТ; определить переход фазы обострения (1-2,5 балла) к затухающему обострению (3-3,5 балла), неполной ремиссии (4-4,5 балла) и стойкой ремиссии (5 баллов). Оценку эффективности РДТ целесообразно проводить повторно через 3, 6 и 12 месяца после выписки из стационара. Пациентам рекомендуется еженедельное 24-36-часовое “сухое” или полное голодание с приемом сока проросшей пшеницы (фито-РДТ) [Алан Зухейр, 1994], а также настоя из лекарственных сборов следующего состава: корень солодки, корень фиалки трехцвеной, трава тимьяна или: листья мать-и-мачехи, трава тимьяна, трава фиалки трехцветной, корень девясила, плоды ананаса в разных сочетаниях. Обострение хронических очагов инфекции может наблюдаться, как правило, при длительных сроках лечебного голодания (свыше 20 сут.) вследствие переходящей иммуносупрессии гуморального и Т-клеточного иммунитета. Клиническая картина определяется локализацией первичного очага (хронический тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, аднексит и др.) и общеинтоксикационным синдромом (субфебрилитет, слабость, потливость, озноб и т.п.). Профилактические мероприятия: В случае обострения хронических очагов инфекции назначаются восстановительное питание и антибактериальные уросептики (фурадонин, 5-НОК и др.). Наблюдается у 2-5% пациентов, как правило, при первом курсе РДТ. Проявляется головокружением, тошнотой, повторной рвотой, выраженной общей слабостью. В этих случаях назначаются щелочные минеральные воды Ессентуки, Боржоми, Славяновская и др.) или натрия гидркарбонат (по 2-3-т каждые 2-3-часа). При отсутствии эфекта в течение 12-24 ч голодание прекращается, назначается внутривенные инфузии 200-500 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната, ингаляции кислорода и восстановительное питание. В ряде случаев, при стойкой положительной установке пациента на продолжение лечения, лечебное голодание может быть продолжено через 2-3 дня (ступенчатый разгрузочный период). Наблюдается чаще всего у пациентов, страдающих гипотонией (АД ниже 90/60 мм рт. При возникновений обморочного состояния пациента нужно уложить горизонтально с приподнятым ножным концом кровати, обеспечить приток свежего воздуха, поднести к носу тампон с нашатырным спиртом, ввести кофеин или кордиамин. В основе лежит, гипокалийгистия, вызванная кетоацидозом и нарушением деятельности К-АТФазы. В случае повторыхх обморочных состояний голодание прекращается. При появлении жалоб на сердцебиение, боли в области сердца проводится экстренная электрокардиография. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется избегать резких движений, быстрого подъема с кровати, категорически запрещается курение. Назначаются препараты калия (панангин, аспаркам и др.), бета-адреноблокаторы (обзидан). В случае отсутствия положительного эффекта в течение 12-24 ч голодание преращается. Профилактические мероприятия заключаются в исключении назначения РДТ лицам, страдающим нарушениями сердечного ритма в анамнезе. Профилактические мероприятия состоят в соблюдении адекватного питьевого режима в процессе РДТ (не менее 1-1,5 л жидкости в сутки). При появлении стойких эпигастральных болей, изжоги, отрыжки проводится фиброгастродуоденоскопия. Острые эрозивно-язвенные изменения гастродуоденальной зоны. Наличие острых эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является показанием для прекращения РДТ. Назначаются антациды (альмагель, викалинин и др.) либо вентер (сукральфат). Как правило, эпителизация острых язв и эрозий, возникающих на фоне полного голодания, происходит в течение 10-14 сут. Встречается крайне редко, как правило, при длительных сроках лечебного голодания (свыше 20-30 сут.). восстановительного периода при нарушении предписанного рациона и режима питания (переедание). Развиваются тонические судороги икроножных, пальцевых или жевательных мышц. Назначается внутрь 1% раствор натрия хлорида по 20-30 мл 4-5 раз в день. Возникают чувство тяжести и переполнения в зпигастрии, тошнота, рвота, нарушения стула. Необходимо промыть больному желудок, дать солевое слабительное, после чего рекомендовать воздерживаться от пищи в течение 1-2 сут, (полное голодание). Профилактика заключается в строгом соблюдении диетического режима восстановительного периода РДТ. Наблюдаются в восстановительном периоде РДТ при нарушении диеты (употребление поваренной соли, сельди, черного хлеба, соленого масла, сыра и т. Появляются отеки под глазами, головная боль, вялость, снижение диуреза, увеличение массы тела (до 1,5-2 кг за сутки). Отеки обычно проходят самостоятельно в течение 1-3 сут. Назначение мочегонных (гипотиазид, почечный чай и др.) или слабительных средств (магния сульфат) ускоряет исчезновение отеков. Профилактика состоит в абсолютном исключении поваренной соли и солесодержащих продуктов на весь восстановительный период (3-4 нед.). К другим, более редким, осложнениям РДТ следует отнести маточное кровотечение при фиброматозе матки. Для исключения последнего во время голодания, которое повышает фибринолитическую активность крови, необходимо целенаправленное гинекологическое обследование в подготовительном периоде РДТ; при наличии какого-либо подозрения на указанную патологию возможно проведение коротких курсов лечебного голодания «под прикрытием» ингибиторов фибринолиза (аминокапроновая кислота, памба и др.). Наблюдалось нами лишь при сравнительно долгосрочной (более 2-3 нед.) РДТ, было нерезко выраженным и уступало общепринятым методам лечения. В абсолютном большинстве случаев прерывать РДТ не было необходимости. Показания для прекращения РДТ: Эффективность РДТ во многом зависит от последующего соблюдения пациентами предписанных врачебных рекомендаций. Диетические предписания обычно индивидуализируются в зависимости от вкусовых привычек, переносимости пищевых продуктов и имеющихся хронических заболеваний. При наличии алиментарно-конституционного ожирения пациентам рекомендуется еженедельно контролировать массу тела и добиваться ее стабильности, корригируя диету (ограничение животных жиров и легкоусваиваемых углеводов, употребление свежих овощей и фруктов). При наличии бронхиальной астмы и аллергозов необходимо избегать высокоаллергенных продуктов (шоколад, яйца, икра, раки, цитрусовые, томаты, клубника и др.). С целью закрепления эффекта РДТ и предупреждения рецидивов заболевания рекомендуются следующие схемы поддерживающей терапии. Проводить один раз в неделю 24-36-часовое полное (по показаниям - абсолютное) голодание. При этом предварительное очищение кишечника необязательно. Но день накануне и после голодания должны быть «полуголодными» (со сниженной общей калорийностью). Проводить один раз в месяц 3-суточное полное (по показаниям - абсолютное) голодание. Перед его началом целесообразно принять солевое слабительное (30-40 г магния сульфата). Восстановительное питание проводится: в первые сутки - по рационам 3-4-го дней; во вторые - по рационам 6-8-го дней. Трехдневные курсы проводятся в домашних условиях, после консультации с лечащим врачом. Повторные курсы РДТ (в случае необходимости) рекомендуется повторить через 6 мес., если продолжительность разгрузочного периода до 2 нед. и через 8-12 мес., если этот период составил 3 нед. Проводить их можно в условиях клиники или санатория. Но кажущаяся простота метода обманчива: имеются показания и противопоказания, необходимость строгого соблюдения методики. Этот метод может реализовать лишь врач, знающий условия, продолжительность «разгрузки» и, особенно, «выхода из голодания». Хотелось бы, чтобы прочитанное зародило интерес к натуральным методам лечения, стремление посоветоваться со специалистом этого профиля, имеющим личный опыт врачевания в отношении индивидуальных показаний и противопоказаний. Натуральные методы лечения, в отличие от ортодоксальных, подчас не дают очень быстрого эффекта, но не дают и пагубных побочных реакций: Это, естественно, привлекает к ним внимание и врачей, и больных. Но не надо думать, что применение натуральных методов всегда «очень просто и всем доступно», что в этом случае не требуются глубокие профессиональные знания и личный опыт. Однократное краткосрочное голодание навряд ли освободит Вас от всех «болячек», хотя такие случаи авторам известны. Скорее всего, почувствовав себя лучше, Вы будете периодически повторять очищение своего организма от «шлаков» путем «пестования» с большой пользой для своего здоровья, все более и более совершенствуясь в методиках «очищения организма». Материалы предоставленные на этом сайте, предназначены исключительно для ознакомительных и образовательных целей. Но голодание в первый раз необходимо пройти под наблюдением хорошо знакомого с методикой РДТ врача, имеющего личный опыт, а тогда, перефразируя известное библейское выражение, можно сказать: «Пусть идущий осилит выбранную им дорогу! Напоминаем, что ни одна статья или сайт не могут поставить правильный диагноз и разработать правильную программу лечения. Большая часть информации на нашем сайте авторская и требует консультаций с нашими специалистами. Начальные стадии псориаза. СПА и лечебные программы на курорте Хисар -от 14 евро в день Бальнеотерапевтический курорт Хисар находится в 160 км от Софии, в 40 км к северу от Пловдива. Курорт Хисар расположен на южных склонах Средна Гора, на высоте 360 м над уровнем моря , в 40 км севернее Пловдива, в 180 км к востоку от Софии. Минеральные воды по своим физико-химическим качествам прозрачные, бесцветные, приятные на вкус , без запаха. Состав минеральных вод на курорте Хисар: Физико-химические характеристики: p H 9,1 , Дебит 40 l/s, Метакремниевая кислота (H2Si O3) 59 mg/l, Минерализация 0,27 g/l, Радон (Rn) 592 Bq/l, Сероводород (H2S) 1,5 mg/l, Температура 52 CАнионы: Карбонат (СО3 2? Хисар – курорт республиканского значения, расположенный на южных склонах восточной части Средней горы. Вблизи Хисар находится получивший широкую известность фракийский культовый комплекс у села Старосел. Они слабо минерализованные (содержание солей 200-270 мг./л), магматического и инфильтрационного происхождения, гидрокарбонатно-натриевые, сульфатные, флуоровые. ) 6 mg/l, Сульфат (SO4 2-) 36 mg/l, Фтор (F-) 5 mg/l, Гидрокарбонат (HCO3-) 85 mg/l, Хлорид (Cl -) 9 mg/l Катионы: Калий (K ) 1,6 mg/l, Кальций (Ca2 ) 4 mg/l, Литий (Li ) 0,3 mg/l, Натрий (Na ) 60 mg/l Физико-химические характеристики: Дебит 1,7 l/s, Метакремниевая кислота (H2Si O3) 41,4 mg/l, Минерализация 0,23 g/l, Температура 41,0 CАнионы: Карбонат (СО3 2? Термы Аугуста были самыми большими на Балканском полуострове. Римляне пре­вратили бывшее фракийское село в большой город - курорт, куда стекались желающие со всего Балканского полуостро­ва, Западной Азии и островов Эгейского моря. Еще в далеком про­шлом Хисаря славилась своими теплыми минеральными источниками. ) 18,0 mg/l, Сульфат (SO4 2-) 31,5 mg/l, Гидрокарбонат (HCO3-) 75,0 mg/l, Хлорид (Cl -) 7,0 mg/l Катионы: Калий (K ) 28,0 mg/l, Кальций (Ca2 ) 4,9 mg/l, Натрий (Na ) 28,0 mg/l Вода – слабоминерализованная, гидрокарбонатно-сульфатная, хлорная, натриевая, фторно-силициевая, со щелочной реакцией. Физико-химические характеристики: p H 8,9 , Дебит 3 l/s, Метакремниевая кислота (H2Si O3) 48,3 mg/l, Минерализация 214,9 g/l, Температура 43 CАнионы: Сульфат (SO4 2-) 28,3 mg/l, Фтор (F-) 4,2 mg/l, Гидрокарбонат (HCO3-) 66,7 mg/l, Хлорид (Cl -) 7,1 mg/l Катионы: Калий (K ) 1,7 mg/l, Кальций (Ca2 ) 5,2 mg/l, Натрий (Na ) 53,4 mg/l ПОКАЗАНИЯ для лечения на бальнеологическом курорте Болгарии- Хисар: - закаливание организма в рамках комплексного курортно – бальнеологического лечения. Применение минеральной воды наружного применения в сочетании с питьевой терапией, ирригации минеральной водой, подводная гимнастика, различные формы кинезитерапии, гидротерапевтические процедуры ( лечебный душ, подводный массаж, травяные и лекарственные ванны и др.), лечебный массаж, ингаляции, электоро и – светолечение, парафинолечение, солнечные и воздушные ванны, плавание, спортивно – лечебные игры и т. д., медикаментозное лечение, сауна, баня, акупунктура. " 3* предлагает лечебные, восстановительные и косметические программы. КОЖНЫЕ заболевания: аллергические кожные симптомы; псориазис; экземы. Центр обслуживается врачом-курортологом и физиотерапевтом, кинезитерапевтами и мед.сестрами. Заболевания, связанные с ОБМЕНОМ ВЕЩЕСТВ: диабет, подагра, ожирение 5. НЕВРОЛОГИЧЕСКИ заболевания: вегетативные дистонии; невриты; радикулоневриты; плекситы; полинеориты; полирадикулоневриты, периферической нервной системы (ишиас, невралгии). Заболевания ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: заболевания верхних дыхательных путей – хронические синуиты; фарингиты; трахеиты; хронические бронхиты. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для лечения: Среднемесячная температура 2,6° С. Хисар – курортный город, знаменитый с древнеримского времени. В отеле: Количество этажей - 4/5 , Лифт, Сейф на ресепшн, Открытый бассейн (с минеральной водой), Закрытый бассейн 37 °C (с минеральной водой, с горкой для детей). Заболевания ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА: язва желудка и двенадцатипрестной кишки; хронический гастрит; хронический стоматит; хронический фарингит; нарушение пищеварения и отсутствие аппетита; хронический колит; габитуальный запор; функциональные желудочно-кишечные неврозы. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ заболевания: бесплодие у женщин по воспалительным причинам; хронические воспалительные процессы яичников ; смущения менструальном цикле. Осень и весна теплые – среднемесячная температура 12° С. Снег задерживается недолго – в среднем около 28 дней в году. Проведенные археологические раскопки свидетельствуют о высокой культуре и благосостоянии горожан. Основной лечебный фактор – 22 минеральных источника, которые находятся в разных местах на территории города и в его окрестностях. Хисар функционирует в качестве бальнеокурорта круглогодично. Метеорологические элементы: Дождливые дни 78,2 , Туманные дни 13 , Дни с выпадением снежных осадков 31,4 , Пасмурные дни 85,8 , Высота над уровнем моря 275 m, Облачность 50 %, Относительная влажность 70 %, Сезон для купания 15.05 - 05.10 , Скорость ветра 1,1 m/s, Температура воздуха 11,9 C, Ясные дни 78,2 Январь: Дождливые дни 7,5 , Туманные дни 2,3 , Дни с выпадением снежных осадков 12,5 , Пасмурные дни 14,2 , Облачность 66 %, Относительная влажность 83 %, Скорость ветра 0,9 m/s, Температура воздуха 0,4 C, Ясные дни 3,9 Февраль: Облачность 59 %, Относительная влажность 78 %, Скорость ветра 1,2 m/s, Температура воздуха 0,1 CМарт: Облачность 56 %, Относительная влажность 72 %, Скорость ветра 1,5 m/s, Температура воздуха 4,1 CАпрель: Дождливые дни 9,1 , Туманные дни 0,4 , Дни с выпадением снежных осадков 0,1 , Пасмурные дни 7,1 , Облачность 52 %, Относительная влажность 66 %, Скорость ветра 1,3 m/s, Температура воздуха 10,0 C, Ясные дни 5,3 Май: Облачность 51 %, Относительная влажность 66 %, Скорость ветра 1,2 m/s, Температура воздуха 14,6 CИюнь: Облачность 43 %, Относительная влажность 63 %, Скорость ветра 1,2 m/s, Температура воздуха 18,4 CИюль: Дождливые дни 9,7 , Туманные дни 0,0 , Дни с выпадением снежных осадков 0,0 , Пасмурные дни 1,5 , Облачность 32 %, Относительная влажность 58 %, Скорость ветра 1,2 m/s, Температура воздуха 23,0 C, Ясные дни 11,2 Август: Облачность 30 %, Относительная влажность 57 %, Скорость ветра 1,1 m/s, Температура воздуха 23 CСентябрь: Облачность 36 %, Относительная влажность 62 %, Скорость ветра 0,9 m/s, Температура воздуха 16 CОктябрь: Дождливые дни 8,2 , Туманные дни 0,6 , Дни с выпадением снежных осадков 0,0 , Пасмурные дни 6,8 , Облачность 48 %, Относительная влажность 72 %, Скорость ветра 0,9 m/s, Температура воздуха 10,4 C, Ясные дни 8,3 Ноябрь: Облачность 63 %, Относительная влажность 82 %, Скорость ветра 0,9 m/s, Температура воздуха 5,6 CДекабрь: Облачность 63 %, Относительная влажность 84 %, Скорость ветра 1,1 m/s, Температура воздуха 0,8 C СПА – отель Хисар расположен в одном из самых красивых парков города Хисаря, окруженного источниками теплой минеральной воды ? Комплекс предлагает не только отдых, но и лечение, профилактику и реабилитацию. Кроме этого, отель располагает сооружениями для активного отдыха – футбольным мини-полем, плавательными бассейнами, теннисными кортами, бильярдом, боулингом. Augusta Spa Hotel – один из лучших бальнеоцентров страны. В центре предлагаются свыше 100 процедур и обслуживаются 300 человек в день. СПА-отель "Аугуста" является круглогодичным отелем и предлагает более 100 оздоровительных процедур.
Пищевая сода от псориаза отзывы | Санаторий псориаз сочи


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
54.227.21.188
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Начальные стадии псориаза Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1