Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Псориаз этиология патогенез клиника лечение профилактика


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Comeinuot ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Псориаз этиология патогенез клиника лечение профилактика

[Поиск-Club.name]_Псориаз этиология патогенез клиника лечение профилактика
РЕФЕРАТ ПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НА ТЕМУ: ГИНГИВИТЫ. IV курс 11 группа Гингивит- это воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. При проведении вакуум - массажа вакуумная трубка не фиксируется, а передвигается по слизистой оболочке в области десны и переходной складки, задерживаясь на одном участке 1-2 секунду. - Вакуум- терапия - при каждом сеансе на различных участках десны делают 4- 6 гематом, следующее посещение через 3- 4 дня, когда гематомы рассасываются. - Диадинамофорез - курс лечения 4- 5 процедур ежедневно или через день (продолжительность сеанса в процессе лечения увеличивают с 5 до 15 мин.). - Дарсонвализация- курс лечения до 10- 20 процедур ежедневно или через день (используется при снятии венозного застоя и отёка в сочетании с УФ - облучением, как болеутоляющее и противозудное средство). Электрофорез - курс лечения до 10 -15 воздействий, назначается после устранения активного воспаления (используется 10% раствор хлористого кальция, 5% раствор аскорбиновой кислоты, 1% раствор витамина Р). утром и вечером после чистке зубов на период обучения гигиене полости рта (7- 10 дней). - Лазерное облучение (в параметрах, обладающих противовоспалительным действием, - плотность мощности 100-200 м Вт/ см, экспозиция - 2-4 мин. Также можно проводить минеральными, сульфидными, морскими, радоновыми водами 10- 15 воздействий, назначаются ротовые ванночки с 0,06 % раствором хлоргексидина по 3 мин. Различают 3 степени гипертрофического гингивита: 1. гипертрофия десневых сосочков на1/3 коронки зуба; 2. более половины коронки и могут доходить до режущего края и жевательной поверхности зуба. - Пальцевой и вибрационный массаж (рекомендуется после острых болей). Хронический катаральный гингивит - Гидротерапия- орошение проводят водой, насыщенной углекислым газом, кислородом. К общим факторам относится эндокринные заболевания, нервно- соматические заболевания, заболевание крови, нарушение питания, заболевания ЖКТ, снижение реактивности организма. Повреждение клеток; повышенное содержание биологически активных веществ - медиаторов и модуляторов воспаления; расстройство микроциркуляции; повышение сосудисто-тканевой проницаемости, явление эксудации и клеточной инфильтрации; деполимеризация основного вещества соединительной ткани десны; разрушение коллагена; нарушение транскапиллярного обмена и вторичная гипоксия; акантоз эпителия десневой бороздки ротовым эпителием; нарушение зубодесневого прикрепления и образование десневого кармана. Фиброзная форма характеризуется гиперплазией и уплотнение сосочков, поверхность неровная, бугристая. Отечный катаральный гингивит: - Медикаментозное орошение (гидротерапия)- 8- 12 воздействий (в воду для проведения процедуры добавляют фурациллин, отвары, настойки лечебных трав, применяют орошение водой, насыщенной кислотой.) - Гидроионотерапия (проводят ингаляции с обезболивающими и противовоспалительными средствами). К местным факторам относится аномалии и деформации челюстей, дистрофия и скученность зубов, аномалии прикуса, аномалии развития мягких тканей полости рта, мелкое преддверие полости рта, выраженные тяжи слизистой оболочки, аномалии прикрепления уздечек губ и языка. Объективно: десна застойно-гиперимирована, отечна, рыхлая, цианотична, кровоточит при зондировании, валикообразно утолщена. Объективно: при отечной форме десневые сосочки увеличены в размере, округлы, синюшного цвета с блестящей гладкой поверхностью, при зондировании кровоточат. Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта, повышенное отложение зубного камня, зуд десен. Язвенный гингивит гингивит катаральный десна воспаление Начинается остро с недомогания, повышение температура тела, резкой боли во рту, кровоточивость десен, затрудненного приема пищи из-за боли, неприятного запаха изо рта. Гипертрофический гингивит Жалобы на разрастание десён, их кровоточивость при чистке зубов, отслаивание десны от зубов, боль при еде.
Miha
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Comeinuot ! derma – кожа, logos – учение, буквально «учение о коже») – медицинская дисциплина, объектами изучения которой являются кожа, её придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), слизистые оболочки, их строение и функционирование, а также заболевания и диагностика, профилактика и лечение. Дерматология теснейшим образом связана с венерологией, косметологией, аллергологией и другими медицинскими дисциплинами. Абсцесс кожи – это локальное гнойное воспаление кожных покровов, характеризующееся образованием полости, ограниченной так называемой пиогенной мембраной. Все это может сопровождаться общими симптомами интоксикации (повышение температуры, слабость, головные боли). Местное лечение производится хирургом – полость вскрывается и обрабатывается антисептиком, в ряде случаев может быть назначена общая антибактериальная терапия. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов. Основными элементами при акне являются пустулезные и папулезные угри, комедоны, узловые образования и кистозные полости. В эффективном лечении акне большую роль играет индивидуальный и комплексный подход. Акрогения семейная – крайне редкое наследственное заболевание, которое относится к группе атрофических дерматозов. Симптомами заболевания является истончение и атрофия кожных покровов на дистальных участках конечностей, в некоторых случаях могут поражаться предплечье и лицо. Диагностика производится на основании исследования состояния кожи у больных семейной акрогерией, гистологического изучения материала биопсии, составления наследственного анамнеза. Эффективное лечение на сегодняшний момент не разработано, с переменным успехом используют витаминные препараты и биогенные стимуляторы. Акродерматит – несколько различных по этиопатогенезу нозологий, объединенных единым термином по признаку локализации патологического процесса на коже дистальных отделов конечностей. В основе каждого из заболеваний лежит воспаление дермы. Энтеропатический акродерматит возникает у детей на фоне дефицита цинка. Атрофический акродерматит является кожным проявлением боррелиоза (инфекционного заболевания после укуса клеща). Пустулёзный акродерматит – результат трофоневроза, который принято рассматривать как нарушение работы вегетативной нервной системы в результате сбоя обменных процессов и питания тканей. Диагностика, лечение и прогноз любого из акродерматитов индивидуальны. Акродерматит Аллопо – пустулёзное заболевание кожи неясной этиологии и патогенеза, характеризующееся локализацией патологического процесса в области конечностей. В клинике преобладает высыпание первичных элементов в виде пустул, имеющих тенденцию к слиянию. Первоначально, как правило, поражается большой палец кисти, затем другие пальцы, тыл кистей и стоп. Кожа отёчна, синюшного оттенка; ногтевое ложе утолщено, покрыто корками; ногтевая пластинка грязно-желтого цвета; движения причиняют боль. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, подтверждённых гистологически. Актинический дерматит — это воспаление кожи, возникающее в результате лучевого воздействия. Лечение симптоматическое, антибактериальное, противовоспалительное. Актинический дерматит может быть вызван солнечными лучами, искусственными источниками УФ-излучения и ионизирующей радиацией. Клиническая картина дерматита зависит от интенсивности и времени воздействия излучения на кожу. Хронический актинический дерматит может развиться у фермеров, сварщиков, рабочих плавильных и литейных цехов, рентгенологов. Лечение актинического дерматита включает применение заживляющих кремов и средств для лечения ожогов, профилактику инфицирования и борьбу с болевым синдромом. Актинический кератоз – широко распространённое (особенно среди пожилых людей) заболевание с медленным, неуклонно прогрессирующим течением, возникновение которого спровоцировано воздействием на кожу прямых солнечных лучей. Актиномикоз — инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами) и имеющее первично-хроническое течение с образованием плотных гранулем, свищей и абсцессов. Первичным элементом является овальное шелушащееся пятно, локализующееся на открытых участках кожи, достаточно быстро трансформирующееся в кератоакантому – доброкачественное новообразование, расположенное в эпидермисе и верхних слоях дермы. Возможно как саморазрешение процесса, так и перерождение в рак. Лечение аппаратно–косметическое или радикально-хирургическое. Актиномикоз может поражать не только кожу, но и внутренние органы. Диагностика заболевания основана на обнаружении характерного мицелия грибов в отделяемом и выявлении роста специфических колоний при посеве на питательные среды. В лечении актиномикоза применяется введение актинолизата в сочетании с антибиотикотерапией, УФО кожи, электрофорезом йода. По показаниям производится вскрытие абсцессов, оперативное лечение свищей, дренирование брюшной и плевральной полости. Аллергическая крапивница – кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов. Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. hidros — пот, an — частица, обозначающая отрицание) — при переводе с греческого означает «отсутствие пота». Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов. Это патологическое состояние связано с изменениями в работе потовых желез, приводящими к значительному уменьшению потоотделения или его полному отсутствию. Причины ангидроза могут быть врожденными и приобретенными, обуславливающими постоянную сухость кожи или временное функциональное сокращение потоотделения. В диагностике ангидроза используются специальные тесты, направленные на стимуляцию потоотделения с последующей регистрацией степени увлажненности кожи. Ангиокератома – образование на коже, состоящее из расширенных субэпидермальных капилляров и сопровождающееся гиперкератозом и другими нарушениями ороговения. Представляет собой новообразования различного размера (от 2 до 15 миллиметров) красноватого, коричневого или почти черного цвета. Диагностика осуществляется на основании осмотра кожных покровов пациента, дерматоскопии, гистологического изучения образований, при некоторых типах ангиокератом – генетических исследований. Лечение сводится к удалению новообразований различными методами – путем хирургического иссечения, криодеструкции, лазерного прижигания. Анетодермия – очаговая атрофия кожи с неясной этиологией, при которой происходит преимущественное поражение эластических волокон дермы. Симптомами этого заболевания служит появление на кожных покровах туловища и конечностей очагов различной формы и размеров, уровень которых находится ниже или выше поверхности неизменной кожи (в зависимости от формы заболевания). Диагностика анетодермии основывается на данных дерматологического осмотра, в спорных случаях производят биопсию кожи в очагах поражения с дальнейшим гистологическим изучением. Ввиду неопределенности этиологии заболевания специфическое лечение не разработано, используют некоторые антибиотики, витаминные препараты, средства, улучшающие регенерацию тканей. Аргироз – дерматологическое заболевание, возникающее по причине повышенного поступления ионов серебра в организм и его последующего отложения в кожном покрове и его придатках. Основным симптомом заболевания является потемнение кожи и слизистых оболочек вплоть до синевато-серого оттенка, в тяжелых случаях также наблюдаются нарушения зрения. Диагностика аргироза основывается на данных анамнеза (выявление контакта с серебром), осмотра пациента, иногда также используют гистологическое изучение кожи и офтальмологический осмотр. Лечения данного заболевания не существует, можно лишь незначительно осветлить кожу посредством методом медицинской косметологии (например, лазерной дермабразии). Атерома – доброкачественная опухоль сальной железы кожи. Основной причиной заболевания является закупорка сальных протоков. Атерома локализуется на участках кожи богатой сальными железами. Атерома диагностируется на основании дерматологического осмотра. Ее удаление возможно радиоволновым методом и путем хирургического вмешательства. В отсутствии лечения может произойти нагноение атеромы, сопровождающееся ее вскрытием или переходящее в абсцесс мягких тканей. Атопический дерматит – хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии. Атрофия кожи – разнородная группа хронических заболеваний, основным симптомом которых является истончение составляющих кожи: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. В основе процесса лежит полное или частичное разрушение коллагеновых и эластических волокон – одного из главных компонентов соединительной ткани дермы. Страдает эластичность кожного покрова, отсюда второе название атрофии кожи - эластоз. Этиология и патогенез индивидуальны для каждого типа атрофии, в большинстве своём не изучены до конца. Клиническое разнообразие проявлений заболевания, способы лечения, диагностика, профилактика, прогноз пропорциональны количеству входящих в группу патологий. Атрофодермия – вариант атрофии кожи, включающий в себя ряд заболеваний, в основе которых лежат дегенеративно-атрофические процессы в эпидермисе и дерме. Заболевание обладает тенденцией к затяжному течению, не имеет гендерной составляющей, внесезонное. Клиника каждой патологии, входящей в группу атрофодермии, специфична; общей чертой является образование на кожных покровах атрофических очагов. В диагностике решающее значение принадлежит гистологическому исследованию биоптата кожи. Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Лечение симптоматическое (витаминотерапия, физио- и бальнеотерапия), прогноз благоприятный. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения. derma – кожа, logos – учение, буквально «учение о коже») – медицинская дисциплина, объектами изучения которой являются кожа, её придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), слизистые оболочки, их строение и функционирование, а также заболевания и диагностика, профилактика и лечение. Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов. Дерматология теснейшим образом связана с венерологией, косметологией, аллергологией и другими медицинскими дисциплинами. В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия. Кожа является частью целостного строения организма и представляет собой самый крупный орган человека, видимый для глаза. Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характеристик базалиомы. Блестящий лишай – одно из не часто встречающихся хронических заболеваний кожи неясного генеза и механизма развития. Она, как индикатор, отражает состояние всех органов и систем организма, защищает их от механических повреждений и проникновения инфекции. Первичным элементом сыпи считается гранулёма – плотный узелок, размером с булавочную головку, напоминающий очаг продуктивного воспаления при туберкулёзе, ревматизме, сифилисе, саркоидозе и других заболеваниях. Дерматоз практически никогда не встречается на коже лица, волосистой части головы, ладонях и подошвах. Как правило, кожные заболевания свидетельствуют о каком-либо нарушении функций внутренних органов, нездоровых привычках и образе жизни пациента. Заболевания кожи, в свою очередь, могут привести к серьезным последствиям для организма в целом, если своевременно не начать их лечение. Особенности строения кожи, многообразие ее функций и воздействие большого числа внутренних и внешних факторов, обусловливают разнообразие кожных заболеваний, или, дерматозов. Воздействие внешних, или экзогенных, факторов очень многообразно. Физические и химические агенты вызывают воспалительные заболевания кожи - дерматиты (ожоги, потертости, опрелости и др.). Биологические факторы приводят к грибковым поражениям кожи – микозам (эпидермофития, микроспория), гнойничковым заболеваниям – пиодермиям (импетиго, фурункулез, гидраденит), паразитарным инвазиям (педикулез, чесотка), вирусным поражениям кожи (герпес, бородавки). Большую роль в возникновении кожных заболеваний играют внутренние, или эндогенные, факторы: это заболевания внутренних органов, хронические очаги инфекции, нарушение метаболизма, гиповитаминозы, расстройство функций нервной системы. Все эти факторы могут вызывать различные патологические процессы в коже и ее придатках, слизистых оболочках: воспаление, геморрагии, изменение пигментации и даже гибель отдельных кожных структур (волосяных луковиц, волокон соединительной ткани и т.д.). Опытный врач уже при первом внимательном осмотре кожных покровов и тщательном сборе анамнеза жизни пациента может поставить верный диагноз. Для уточнения или подтверждения диагноза в дерматологии широко используются дополнительные методы исследования кожи, слизистых, волос, ногтей: инструментальные, лабораторные, рентгенологические, специальные кожные тесты и др. Лечение кожных заболеваний требует от пациента терпения и четкого соблюдения алгоритма лечения. Важную роль в успешном лечении играет гигиенический уход за пораженной кожей, соблюдение диеты и режима медикаментозной терапии. Медикаментозное лечение кожных заболеваний может быть общим и местным. В дерматологической практике широко используются физиотерапевтические и аппаратные процедуры, психотерапия, санаторно-курортное лечение, фитотерапия, гомеопатия. В ряде случаев при отсутствии клинического эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство или подключение узких специалистов. Чаще всего лечение заболеваний кожи является комплексным и сочетает в себе сразу несколько разных методов. Сегодня с помощью новейших лечебно-диагностических методик дерматология позволяет добиться излечения таких заболеваний, которые еще совсем недавно считались неизлечимыми. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), свыше 20% всего населения Земли страдает заболеваниями кожных покровов. Многие дерматозы носят хроническое рецидивирующее течение и трудно поддаются лечению. Наиболее распространенными заболеваниями кожи являются дерматиты различного генеза, экземы, грибковые заболевания, угри (акне), кожные бородавки, простой герпес, псориаз, рак кожи. С сайтом «Красота и медицина» вы будете всегда в курсе самой актуальной информации о заболеваниях кожи и методах их лечения.
Comeinuot ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Miha
Неврит зрительного нерва (НЗН) представляет собой воспаление, которое развивается в волокнах зрительного нерва. Зрительный нерв — объединение более 1 миллиона аксонов нейронов, которые расположены в сетчатке. Данные отростки способны осуществить передачу информации об изображениях, которые будет воспринимать в виде электрического импульса головной мозг. Сведения проходят обработку в затылочной доле, после чего у человека возникает осознание всего, что его окружает. Зрительный нерв берет свое начало в головке, расположенной внутри глаза. Данный участок доступен только при условии специального осмотра специалистом. Вне глазного яблока нервные волокна окутывают несколько оболочек, которые способствуют обеспечению проведения сигналов на более высокой скорости, а также защите и питанию аксонов. Объединение двух зрительных нервов происходит в полости черепа, при этом возможен процесс обмена аксонами. Данный участок получил название хиазма, он является заключительным участком зрительного нерва. Хроническую форму отличает более медленное снижение зрения. Она имеет худший прогноз, если сравнивать с острой формой. После терапии остроту зрения невозможно восстановить полностью. Этиология достаточно разнообразна — его может вызвать любая инфекция: Не обращать внимания на мигренозные головные боли нельзя. Поскольку последствия мигрени с аурой могут быть очень неприятными и даже опасными. Очень важно вовремя найти причину возникновения этих болей. Для этого широко используется дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи. Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии. Изменения во время воспаления проявляются в виде мелкоточечной инфильтрации и клеточной пролиферации. В результате воспаление может перейти из мягкой оболочки мозга в нервные волокна. Если воспаление удастся локализовать непосредственно в стволе зрительного нерва, то он будет носить интерстициальный характер. Основные проявлениями патологии станет отечность и инфильтрация ткани, участие в которой будут принимать лейкоциты и плазматические клетки. Ухудшение зрения связано с дегенерацией аксонов в области воспаления. После снижения интенсивности воспалительного процесса отмечают восстановление некоторых волокон, в результате возможно улучшение остроты зрения. Воспаление зрительного нерва различной этиологии может иметь определенные специфические симптомы, к примеру, при отечной форме неврита следует заподозрить рецидивы нейросифилиса. Для туберкулезного неврита характерно появление солитарного туберкула — опухолевидного образования на поверхности диска. Во время диагностики проводят следующие исследования: Использование магнитно-резонансного сканирования позволит сделать снимки тела больного. Для данного исследование нужно ввести контрастное вещество в зрительный нерв, в результате на снимках можно будет увидеть нервное волокно. При подозрении на НЗН необходимо провести срочную госпитализацию больного. На момент, когда этиология заболевания является неизвестной, назначают терапию, способную подавить инфекционное поражение и уменьшить интенсивность воспалительного процесса, кроме того, назначаются препараты для дегидратации, десенсибилизации, улучшения метаболических процессов в нервных тканях и волокнах, а также иммунокоррекции. Специалисты назначают курс до 7 дней антибактериальных препаратов или сульфаниламидов, который отличаются широким спектром действия внутримышечно. Важно помнить, что нельзя назначать препараты, которые способны оказывать ототоксический эффект, к примеру, стрептомицин, гентамицин. Эта группа препаратов обладает токсическим действием на нервные волокна. Показано использование кортикостероидов в виде ретробульбарных инъекций на фоне приема преднизолона перорально в течение 2 недель. Кратность приема перорального кортикостероида должна быть не менее 4 раз в сутки в течение 5 дней, после начинают постепенное снижение дозы препарата. Кроме того, перорально необходимо принимать диакарб по схеме 3 дня прием, 2 дня перерыв. На его фоне принимают панангин по 2 драже трижды в день. Также с целью улучшения кровоснабжения принимают никотиновую кислоту или трентал. Внутрь принимают комплекс витаминов группы В, пирацетам, делают внутримышечные инъекции актовегина. В течение нескольких месяцев необходимо принимать дибазол. После уточнения причин возникновения неврита зрительного нерва проводят терапию, которая направлена исключительно на причину заболевания, к примеру, использования противотуберкулезных препаратов, применение противовирусных препаратов и иммунокоррегирующую терапию, если возбудителем стал вирус герпеса. В таких случаях в качестве неотложной помощи назначают прием 30% раствора этилового спирта до 100 мл, спустя 2 часа прием повторяют, однако дозу уменьшают вдвое. Также необходимо промыть желудок с помощью гидрокарбоната натрия. Что такое миоклонии во сне, опасны ли они, почему проявляются и как лечатся. В зависимости от размеров, арахноидальная киста головного мозга может затрагивать и зрительный нерв. Как правильно ее диагностировать написано в этой статье. Все степени ишемии головного мозга у новорожденных по ссылке Большая часть пациентов полностью восстанавливает зрение в течение 1 года после возникновения симптоматики. Если воспаление зрительного нерва возникло как следствие рассеянного склероза или зрительного нейромиелита, то у больных отмечаются повторные эпизоды обострения. Пациенты, которые не имеют сопутствующих патологий, которые способны повысить вероятность возникновения воспаления нервных волокон, довольно редко подвергается повторному развитию неврита зрительного нерва. Профилактические меры с целью предотвращения возникновения токсического неврита заключаются в полном отказе от алкогольсодержащих продуктов и ядовитых жидкостей, а также отказе от курения. Неврит зрительного нерва относится к заболеваниям, которые способны проходить даже без специальной терапии, однако в таких случаях возможна атрофия зрительного нерва. При появлении первых признаков НЗН необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы жизнь снова смогла предстать во всех красках.
sergey5619
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Comeinuot - 5.02.2018 I4Kn8bf6a N:modo113tibi@nakhalarabia.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=125403 https://belekotur.ru/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=84546 - 5.02.2018 option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=67987 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1729298 https://anenii-noi.md/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=82440 https://windspin.ru/component/k2/itemlist/user/143486 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=216473 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1838475 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=31535 https:// option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=111713 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=2650 https://windspin.ru/component/k2/itemlist/user/142640 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=408286 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=32872 https:// option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=2274726 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=30430 https://leagueofoutlaws.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=6074461 option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=53973 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1730758 https://anenii-noi.md/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1728306 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1818389 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=190039 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=2274390 option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=27942 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=942384 - 5.02.2018 Cinema_Ð¥Ñппи-Ñнд ? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=60294 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=250388 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=52914 I4Kn8bf6a N:modo113tibi@nakhalarabia.com/? option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=20697 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=48027 https://niemtree.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=107656 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=106044 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=58985 https:// option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=16915 https://windspin.ru/component/k2/itemlist/user/142498 https://windspin.ru/component/k2/itemlist/user/143547 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=377266 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=199290 https://maylandcabinet.com/? option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=13859 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1735172 https:// option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=30317 https://belekotur.ru/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=344716 https://windspin.ru/component/k2/itemlist/user/149016 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=39644 - 5.02.2018 option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=86974 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=674076 https:// option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=107805 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=97676 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1355650 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=898683 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=369625 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=91473 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=128195 https://lescontesdelfine.com/? option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=42693 https://viktorgoroshin.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=33033 - 5.02.2018 option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=40178 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1352026 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1349963 https://leagueofoutlaws.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=22683 I4Kn8bf6a N:modo113tibi@nakhalarabia.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=398587 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=136976 https://anenii-noi.md/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=394356 https://windspin.ru/component/k2/itemlist/user/141083 ? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=342938 - 5.02.2018 option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=48136 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=112285 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=199839 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=30050 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=30333 https:// option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=71982 https://viktorgoroshin.com/? option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=59602 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=30602 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=114068 https://belekotur.ru/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=81030 https://windspin.ru/component/k2/itemlist/user/143348 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1129937 https://leagueofoutlaws.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=170847 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=404773 https://windspin.ru/component/k2/itemlist/user/148481 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1513368900 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=13056 - 5.02.2018https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43854 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43855 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43856 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43857 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43858 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43859 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43860 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43861 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43862 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43890 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43891 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43892 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43893 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43894 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43895 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43897 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43899 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43900 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43901 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43902 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43903 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43904 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43905 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43906 https://lescontesdelfine.com/? option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=51285 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43908 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43910 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43911 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43912 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43913 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43914 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43915 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43916 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43917 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43918 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43919 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43920 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43921 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43922 https://lescontesdelfine.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43923 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1018499 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1018503 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1018506 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1018507 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1018509 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1018512 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1018517 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1018520 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1018539 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1018542 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=393060 https:// option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=55322 https://belekotur.ru/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=62250 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1838514 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43278 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=57118 https://br/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1732462 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=371965 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1139218 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=372020 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=557839 https://belekotur.ru/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=107627 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=548041 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=259650 https:// option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=26743 https:// option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=4314 https://belekotur.ru/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=385015 https://anenii-noi.md/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=125434 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=314815 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1731109 https:// option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=30714 https://windspin.ru/component/k2/itemlist/user/141926 option=coozm_k2&view=itemlist&task=user&id=86740 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=372672 https://maylandcabinet.com/? option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1014196 - 5.02.2018 option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=55280 https://viktorgoroshin.com/?
Herro
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Псориаз (он же – чешуйчатый лишай) представляет собой неинфекционное хроническое и нередко рецидивирующее кожное заболевание. Псориаз, симптомы которого определяют его склонность к поражению околосуставных тканей, проявляется в форме шелушащихся папул, кроме того стоит отметить, что это заболевание является одним из наиболее распространенных кожных поражений, возникающим в любом возрасте. Псориаз характеризуется длительностью и упорством собственного течения. Его ремиссии, которые могут составлять как несколько месяцев, так и несколько лет, между тем указывают на последующее его возвращение и пожизненную продолжительность. Самопроизвольное излечение этого заболевания отмечается крайне редко. Если попытаться определить конкретную категорию лиц, предрасположенную к возникновению псориаза, то однозначным решение не окажется. Дело в том, что псориаз, выступая в качестве системного процесса, развивается не только у людей с актуальными иммунными нарушениями, но и у людей, у которых имеются те или иные функциональные или морфологические нарушения, связанные с функциями различных систем и органов. Относясь к группе дерматозов, псориаз выступает одним из самых изучаемых в них заболеваний. Между тем, ни одна из тех гипотез, которые сегодня существуют, в полной мере не может определить сущность этого заболевания. Учитывая это, проблемы, связанные с его терапией и профилактикой, находятся в столь же неопределенном и, вместе с тем, остром положении, как это было и ранее. В зависимости от конкретного периода времени, предлагались различные варианты идей относительно происхождения псориаза. Это, в свою очередь, привело к выделению ряда форм, каждая из которых основывается на результатах определенных лабораторных исследований и клинических наблюдений. Неблагоприятно сказывается на течении псориаза курение. Так, выявлена связь заболевания с курением среди женщин, а также повышенный риск возможного обострения этого заболевания среди курящих мужчин, оказывающихся в стрессовых ситуациях. Воздействие алкоголя, в свою очередь, провоцирует иммунный дисбаланс, а также вызывает определенные изменения на уровне капилляров. Между тем, связь с конкретными механизмами, за счет которых этанол влияет на эпидермис в рамках рассмотрения псориаза, на данный момент до конца не выяснена. Также имеется информация о том, что на практике отмечались случаи возникновения псориаза или его обострения на фоне употребления определенного типа медикаментов (альфа- и бета-интерфероны, стероидные анаболические гормоны, каптоприл, антибиотики (пенициллин, левомицетин, тетрациклин и пр.), витамины группы B, бета-блокаторы). При актуальной ВИЧ-инфекции течение псориаза утяжеляется, а также сопровождается различного рода осложнениями. Между тем, механизмы ВИЧ, провоцирующие псориаз у больных окончательно не прояснены в их специфике и воздействии. Псориаз, как нами изначально отмечено, проявить себя может в любом возрасте, а что касается половой принадлежности пациентов, в наибольшей степени попадающей под это заболевание, то здесь, можно сказать, шансы на заболевание равны и для мужчин, и для женщин. Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом: Появляющиеся при псориазе первичные элементы на коже имеют вид плоских воспаленных папул – несколько возвышающихся над уровнем кожного покрова уплотнения красно-розоватого оттенка, с четко ограниченными контурами. Поверхность этих уплотнений покрыта характерными чешуйками: они сухие, с легкостью отпадают, расположены рыхлым образом, имеют серебристо-белый оттенок. За счет своеобразной специфики морфологической структуры, которой располагают папулы, может быть выделена актуальная для псориаза триада проявлений симптоматики на патогномоничном уровне, определить ее можно посредством соскабливания с поверхности уплотнения (для чего используется скальпель или просто ноготь). Далее, за счет отсутствия зернистого слоя, связующего роговой и шиповатый слой, происходит отделение компактных слоев роговых пластинок на манер пленки, что, в свою очередь, приводит к обнажению влажной поверхности в рамках шиповатого слоя. Последующее поскабливание при незначительных его усилиях становится причиной повреждения капилляров удлиненных сосочков, из-за чего выделяются капельки крови. Первые симптомы псориаза заключаются в высыпании милиарного типа папул, для которых характерно постепенное увеличение вдоль периферии при одновременном превращении их в папулы нуммулярные и лентикулярные и сливании друг с другом, за счет чего появляются бляшки различных размеров. Развитие в рамках кожного покрова псориаза определяет для него три основных стадии. Данная стадия определяется как стадия прогрессирующая, обуславливается она формированием на коже новых образований (собственно папул), а также увеличением в размерах тех образований, которые уже на коже имеются. Этому сопутствует также формирование эритематозного бордюра вокруг очагов (такой бордюр определяется как зона периферического роста). Бляшка по краям не подвержена шелушению, шелушение же, выступая в качестве завершающей стадии воспаления, несколько не успевает за процессом роста псориатических образований. Острая фаза течения псориаза может сопровождаться появлением псориатических папул даже на месте с незначительной травмой кожи, которая может возникнуть на фоне перенесения солнечного ожога, царапины, укола и пр. Нерациональные методы терапии, реализуемые в рамках прогрессирующего периода, могут стать причиной резкого его усугубления, при котором поражению может быть подвергнут полностью кожный покров, также подобный вариант актуален при возникновении стрессовых ситуаций. Все это приводит к развитию псориатической эритродермии. С течением времени появление новых папул может прекратиться, равно как прекратится и периферический рост уже имеющихся образований, в то время как шелушение, наоборот, может усугубиться, поражая, тем самым, всю поверхность кожного покрова (либо слизистой), после чего наступает вторая стадия. Вторая стадия определяет собой стационарный период, при котором новые элементы не появляются, однако и уже имеющиеся элементы в виде бляшек и папул не изменяются в размерах. В целом появление папул завершиться может в рамках любого этапа, потому стационарный период может сопровождаться одновременным появлением милиарных папул, папул лентикулярных и нуммулярных. Поясним, что представляют собой три перечисленных вида папул. Так, нуммулярные папулы представляют собой элементы кожной сыпи округлой формы в диаметре в пределах 15-20 мм (по этой причине эти папулы еще называют монетовидными). Папулы лентикулярные, в свою очередь, представляют собой элементы сыпи, плоского или выпуклого типа, овальной или округлой формы, напоминающие чечевицу. И, наконец, милиарные папулы, располагающие конической формой элементов и имеющие сходство за счет этого с конопляным зерном. В основном эти папулы располагают небольшими размерами, преимущественная область расположения – возле волосяных фолликулов. Зачастую формируется распространенного типа сыпь, при которой папулы соответствуют лентикулярным образованиям, на данном этапе процесс в развитии останавливается. Указанный вариант течения псориаза обуславливается, как правило, локальной инфекцией, сосредотачиваемой в рамках области миндалин, что определяет тонзиллогенный псориаз. Стационарный период, идущий вслед за прекращением дальнейшего разрастания папулы, зачастую сопровождается образованием в ее окружении складчатости в виде рогового слоя, чья ширина может составлять 2-7 мм. После того как завершится рассасывание псориатических очагов, себя проявляет гипопигментация (более светлый участок, образующийся в области кожного покрова), несколько реже завершению рассасывания сопутствует, наоборот, гиперпигментация (заключается в появлении более темного участка в рамках области кожного покрова). Оба варианта, и гипопигментация, и гиперпигментация по характеру проявления являются временными. Данная стадия является обратной (или регрессивной). Основная особенность ее заключается в том, что постепенно высыпания исчезают, а вокруг самих очагов формируется белесая каемка псевдосклеротического типа (ее определяют как ободок Воронова). В этот период некоторые пациенты могут испытывать слабо выраженный зуд. Что касается каких-либо субъективных ощущений, то они в основном выражены незначительно, а то и вовсе отсутствуют. Разрешение псориатических образований происходит в центральной их части. Этому сопутствует появление полукольцевидных фигур, характерных для прогрессивного периода течения псориаза. В данном случае следует учитывать, что сопровождать центральное разрешение бляшек может их периферический рост. Из-за разницы взаиморасположения псориатических образований, отличающихся друг от друга по форме и ширине, образуются обширные очаги из очертаний, схожих с гирляндой, причем в общем рассмотрении кожного покрова поражаемой поверхности вся эта картина проявлений схожа с географической картой. Появление высыпаний может отмечаться в рамках любых участков кожного покрова, однако преимущественным образом они локализуются в области поверхности сгибов конечностей, в частности это локтевые и коленные суставы, область крестца, волосистая часть головы (здесь в особенности выделяют область вдоль края роста волос, что определяется как «псориатическая корона»). Псориаз на голове, симптомы которого хотя и определяются выраженностью собственных проявлений, к изменению структуры волос, а также к их выпадению не приводит. Что касается сосредоточения бляшек в рамках разгибательной поверхности коленных и локтевых суставов, то здесь они нередко сохраняются на протяжении длительного периода времени с момента разрешения сыпи в общем варианте (подобная особенность определяет их как «дежурные» бляшки). Некоторые больные сталкиваются с тем, что поражению подвергаются складки кожи в пахово-бедренной области или области молочных желез, а также в области желез подмышечных, причем нередко подобное поражение может иметь изолированный характер. Если речь идет о последнем варианте, при котором складки кожи поражаются в изолированном порядке, то данному течению сопутствует повышенная влажность, за счет чего нет шелушения, вместе с тем, очаги поражения имеют сходство с инфекционного типа опрелостью (к примеру, с кандидозной или со стрептококковой опрелостью). Признаки псориаза в этом случае характеризуются выраженной степенью инфильтрации, отсутствием у периферической поверхности бляшек рогового венчика, помимо этого появляется возможность выделения в течении заболевания двух симптомов из рассмотренной выше псориатической триады, которые в данном случае заключаются в наличии псориатической пленки с кровяной росой. В качестве особенностей высыпаний, характерных для заболевания, можно выделить их распространенность и симметричность (относится это, прежде всего, к клинике проявления вульгарного псориаза). В некоторых случаях выраженное прогрессирование, актуальное для течения патологического процесса заболевания при отсутствующем его разрешении приводит к формированию сплошного типа поражения кожного покрова в рамках определенных участков тела (это определяет диффузный псориаз), а также полностью кожного покрова (в данном случае характер поражения определяет универсальный псориаз). Псориаз у детей, симптомы которого отмечаются не в формировании характерных узелков, а в появлении эритематозных очагов, преимущественным образом локализуется в области кожных складок. Псориатические поражения проявляются в виде участков розово-красного цвета, зачастую для них характерно шелушение (в некоторых случаях такие участки напоминают опрелость). Появление высыпаний у детей зачастую характеризуется сосредоточением их в областях, для псориаза нетипичных (половые органы, естественные складки и лицо). Нередко формирование первых псориатических высыпаний отмечается в области волосистой части головы, при этом несколько инфильтрованная эритема располагает скоплением чешуйчатых корочек. Чаще всего расположение высыпаний сосредотачивается в рамках красной каймы губ, а также вдоль слизистой щек и языка. Если останавливаться на клинике, которая заключается в поражении слизистой ротовой полости, выделяя, тем самым, псориаз рта, то можно отметить, что характер этого поражения определяется исходя из конкретной формы заболевания. При формировании псориатической бляшки в рамках дна ротовой полости, очаг может характеризоваться неправильностью очертаний, а поверхность его может напоминать налепленную пленку. В окружении такого очага в любом случае располагается воспалительный венчик. Крайне редкие случаи указывают на то, что наряду с псориатическими высыпаниями у пациентов появляется чувство жжения. Выраженный характер высыпания приобретают в период, сопутствующий обострению псориатического процесса в рамках кожного покрова, а вот исчезают они одновременно и с кожи, и со слизистой рта не всегда. Пустулезный псориаз сопровождается вовлечением в патологический процесс слизистой гораздо чаще по сравнению с обычной формой заболевания. Кроме рассмотренной картины течения псориаза в классической форме его проявления, выделяют и другие ее варианты, в том числе и исключительно особого типа формы со свойственным им течением, проявляющимся в виде эритродермии и артрита. Характерной особенностью пустулезного псориаза является то, что проявляется он в виде гнойных элементов поверхностной специфики. Кроме того, пустулезный псориаз может проявляться в диссеминированной форме (что определяет тип Цумбуша), а также в форме поражения подошв и ладоней (определяет тип Барбера). Рассмотрим симптоматику, присущую различным формам заболевания. Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид. Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой. Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится). Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы. Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения. Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз). Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция. Псориаз ногтей, симптомы которого обеспечивают выделение данной разновидности псориаза в три основные формы, в зависимости от степени поражения ногтей может быть атрофическим, точечным или гипертрофическим. Точечное поражение рассматривается в качестве формирования на ногтевых пластинках углублений точечного типа, которые также можно сравнить с поверхностью наперстка. Проявление этой формы псориаза возможно и в несколько ином варианте, который по своей специфике имеет сходство с онихомикозом. В таком случае в рамках свободного края ногтевая пластина меняет цвет, становится тусклой, подвержена крошению без особых на то усилий. В качестве признака, позволяющего дифференцировать псориаз, определяется воспалительная кайма, образуемая вдоль периферии участка ногтевой пластины, подвергшейся поражению. Она представлена в виде края папулы в рамках ногтевого ложа, просвечивающейся через ногтевую пластинку. Атрофическая форма псориаза ногтей характеризуется видимым истончением, возникшим в веществе ногтя, произошедшим без предшествующих этому воспалительных изменений. В этом случае происходит постепенное и одновременно с этим существенное истончение ногтевой пластины, отделение ее от ногтевого ложа при постепенном исчезновении, в результате которого остается лишь небольшой ее остаток сероватого оттенка возле лунки. Псориазный артрит, симптомы которого проявляются по причине инфильтрации, актуальной для околосуставных тканей при одновременном поражении суставов, преимущественно затрагивает межфаланговые суставы. Изначально больные жалуются только на появление боли в суставах, несколько позднее определяется припухлость области поражения, затем определенным ограничениям подвергаются движения. Не исключается возможность появления вывихов и подвывихов. Рентгенограммы определяют актуальность остеопороза при одновременном сужении суставной щели. Завершиться процесс может наступлением анкилоза (неподвижности сустава по причине сращения между суставными поверхностями) и стойкими суставными деформациями, ввиду чего, в свою очередь, развивается инвалидность. Важно учитывать, что псориатический артрит, в отличие от остальных разновидностей артритов (которые в общем определении под собой подразумевают воспаление суставов), образуется на фоне уже существующей у пациента псориатической сыпи, нередко сочетающейся с поражением ногтей. Кроме того, важным моментом можно выделить и тот, что начало этого вида артрита сочетается с обострением псориаза в рамках кожного покрова, который, приобретает в большинстве случаев экссудативный характер. Нерациональное лечение заболевания в период его прогрессирования в частых случаях сопровождается возникновением неспецифической реакции со стороны организма. Она носит токсико-аллергический характер и заключается в появлении покраснения в области зон, не пораженных псориатическими бляшками, покраснение это, сливаясь, поражает кожу полностью. Процесс этот сочетается с повышенной температурой (в пределах не выше 39 градусов), а также увеличением лимфоузлов, ощущением стянутой кожи, ее жжением и зудом. В частых случаях также возникает обильное шелушение, утолщение и отслоение ногтевых пластин, выпадение волос. Данная картина указывает уже на актуальность псориатической эритродермии. Завершается эритродермия восстановлением традиционного варианта течения псориаза. В целом рецидивирование заболевания приходится на осенне-зимний, а также на весенне-летний периоды, что является важным фактором, требующим учета, в том числе и при назначении необходимого лечения. До назначения лечения проводится тщательное обследование пациента, а уже для определения конкретных мер в нем основываются на стадии течения заболевания, на его клинической разновидности, общем состоянии пациента, на наличии сопутствующих заболеваний, соответствии проявлений заболевания сезонности и пр. Известным фактом является и то, что наиболее быстрый, и, вместе с тем, благоприятный результат лечения достигается в случае с не подвергшимися осложнениям формами псориаза при непродолжительном их течении, а также при ограниченности проявлений. В целом лечение псориаза является достаточно трудоемким процессом, причем к полному излечению в большинстве случаев прийти не удается – заболевание просто регрессирует (то есть наступает период его существования без симптомов), что, однако, также является положительным для него результатом. В качестве основной цели в лечении определено максимально возможное подавление симптоматики в комплексе с дополнением мер профилактического масштаба. Прежде всего, при псориазе назначается диета, при которой исключаются из рациона те продукты, которые провоцируют обострение заболевания (острая пища, шоколад, алкогольные напитки). Ограничение касается и употребления в пищу копченостей, меда, жареных и жирных продуктов и т.д. Благотворно сказывается на течении псориаза его лечение в условиях санитарно-курортных объектов (Баку, Пятигорск, Израиль и пр.). Учитывая особую восприимчивость кожи у больных псориазом, рекомендуется недопущение воздействия солнца на нее в период с 11 до 16 часов. Что касается лекарственного лечения псориаза, то оно основывается на применении нескольких методов. Прежде всего, это средства наружного применения (крема, мази и пр.), препараты системного лечения (уколы, таблетки и пр.) и методы типа фитохимиотерапии (фитотерапии), физиотерапии и пр. Легкие формы течения заболевания нередко обходятся необходимостью применения в их адрес методов наружного лечения. В частности наибольшую распространенность в использовании среди них получили следующие препараты: Что касается системного лечения, то оно подбирается строго индивидуально и только лечащим врачом. Как уже было отмечено, под ним подразумевается использование различных таблеток, уколы и пр. Фитохимиотерапия как метод лечения псориаза заключается в ультрафиолетовом воздействии на пораженные заболеванием участки кожи. Для этого используются специального типа установки, которые и облучают такие участки, без воздействия на здоровую кожу. В целом лечение псориаза может подразумевать под собой множество различных схем, реализуемых на практике, но ни одна из этих схем не является общепринятой ввиду разницы в их течении и специфике, потому и эффективность любой из схем не может быть одинаково определена для всех больных. Повторимся, что лечение заболевания осуществляется в строго индивидуальном порядке при постоянном контроле лечащего врача. При появлении симптоматики, указывающей на псориаз, необходимо обратиться к дерматологу и к инфекционисту. Поделиться статьей: Если Вы считаете, что у вас Псориаз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог. Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания. Розацеа, или, как иначе определяется это кожное заболевание, розовые угри, в соответствии с особенностями проявления является заболеванием хроническим. Розацеа, симптомы которой проявляются в покраснении кожи, а также в формировании бугорков и гнойничков наряду с другого типа высыпаниями на лице, помимо этого порядка более в половине случаев протекает с поражением глаз. В глобальном обобщении аллергия – заболевание, проявляющееся, к сожалению, не только в весеннюю пору массового цветения. Так, например, аллергия на холод, симптомы которой значительным образом отличаются от симптомов другого типа аллергических реакций, возникает, как вы, вероятно, догадались, с приходом холодов. Более того, если для вас аллергия на холод – более чем актуальное заболевание, то и в пору более теплую вам также придется учитывать факторы, способствующие ее проявлению, избегая переохлаждений и купания в холодной воде. Опоясывающий лишай, который также определяется как опоясывающий герпес или герпес зостер, представляет собой такое заболевание, при котором поражению подвергается кожа, причем поражение это имеет более выраженный и массивный характер проявления, нежели традиционный вариант в виде герпеса губ. Опоясывающий лишай, симптомы которого могут отмечаться и у мужчин, и у женщин, в особенности часто встречается у лиц старше пятидесяти лет, хотя это и не исключает возможности его возникновения у молодых людей. Себорейный дерматит проявляется в форме кожного воспаления, развивающегося на фоне повышенного процесса выделения измененного в качественных показателях сала при одновременном активном воздействии определенных микробных агентов, принадлежащих к условно-патогенным грибам. Себорейный дерматит, симптомы которого характеризуются медленным своим прогрессированием в актуальных проявлениях, может распространиться от отдельных областей сосредоточения к поражению всего тела. Актинический дерматит возникает на фоне лучевого воздействия на кожу в свойственной течению дерматитов форме – в форме воспаления. К такому воздействию относятся солнечные лучи, ионизирующая радиация, искусственные источники ультрафиолетового излучения. Актинический дерматит, симптомы которого проявляются исходя из длительности воздействия конкретного фактора, а также из интенсивности этого воздействия, в особенности определяет подверженность ему сварщиков, фермеров, рентгенологов, работников литейных и плавильных цехов и т.д.
Anka
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования. 8-9 декабря 2017 года состоялась XI республиканская конференция с международным участием "Междисциплинарный подход в офтальмологии". С материалами конференции можно ознакомиться в разделе "Съезды и конференции". История науки свидетельствует: значение одних факторов для получения выдающихся результатов остается незыблемым на протяжении столетий, тогда как других — меняется в зависимости от достижений научно-технического прогресса и потребностей общест­ва. Улучшить предтрансплантационную диагностику патологии миокарда путем определения ее структуры, выявления клинико-морфологических особенностей в сердцах реципиентов, удаленных при трансплантации сердца (ТС). Проведено макро- и микроисследование 150 эксплантированных сердец и 50 сердец доноров со смертью мозга, не использованных для ТС. Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь, РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Минздрава Республики Беларусь, Городская детская инфекционная клиническая больница Минска, Минский городской центр гигиены и эпидемиологи, Городская клиническая инфекционная больница Минска Шизофрения является дорогостоящим расстройством. Среди первых следует назвать выдающихся ученых — лидеров науки. В структуре затрат преобладают непрямые расходы, связанные со снижением трудоспособности. Улучшить отдаленные результаты лечения пациентов, страдающих местнораспространенным раком желудка (РЖ), путем применения адъювантной химиолучевой терапии (ХЛТ), направленной на снижение риска возникновения локорегионарного рецидива (ЛРР) и отдаленных метастазов. Оценить результаты лечения пациентов, страдающих раком простаты III—IV стадии без отдаленных метастазов с использованием разработанной схемы полихимиотерапии на фоне 3D-конформной лучевой терапии (ЛТ) и длительной гормонотерапии (ГТ). Опыт естествознания доказывает, что наука движется вперед в зависимости не только и даже не столько от успехов, обусловленных методикой исследований, как об этом писал И. Павлов, сколько от деятельности одаренных личностей (Д. Среди медицинских затрат на 1-м месте расходы на стационарное лечение. Для снижения экономического бремени и оптимизации расходов наиболее важную роль играют организационные подходы, направленные на решение социальных вопросов, и внедрение методов нестационарного лечения. Контактная информация: Приведен обзор данных литературы, посвященных изучению роли режима фракционирования и характера распределения дозы излучения в облучаемом объеме при брахитерапии эпителиального рака кожи. Изложены особенности клинического и дозиметрического планирования аппликационной и внутритканевой брахитерапии. Контактная информация: Крутилина Нина Ивановна — профессор кафедры онкологии. Выявление предикторов развития острой почечной недостаточности у пациентов после перенесенной резекции единственной почки. В исследование включены 125 пациентов, которым выполнена резекция единственной почки in situ в отделении онкоурологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Белорусская медицинская академия последипломного образования.
tipa_pasha
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Comeinuot
: 0,15 ( -2,5 / ), - 0,1 ( 2-10 - 15-25 ) 2 , ()- 10 / , - -60 1,5-2 ( ), - 1 . Псориаз этиология патогенез клиника лечение профилактика !!!

Перитонит - воспаление брюшины, вызываемое бактериальным или химическим агентом. Распространённое поражение брюшины формирует в организме человека огромную «брешь», через которую «быстро исчезает своё и приобретается чужеродное». Патогенез перитонита, тяжесть и скорость нарастания дисфункции всех систем и органов (в первую очередь - заключённых в «мешке» воспалённой брюшины) обусловлены огромной площадью резорбции токсинов и бактерий, а также экссудацией собственных биологических жидкостей и тканей. Вероятно, такое сравнение уместно, однако не следует забывать разницу наружного и внутреннего повреждения. В связи с этим понятно сопоставление распространённого перитонита с ожогом всей поверхности кожи человека II-III степени. Площадь париетальной и висцеральной брюшины без учёта микроворсинок составляет 2,2 м, что примерно равно площади кожного покрова человека. Микробные перитониты разделяют на неспецифические, вызванные микроорганизмами желудочно-кишечного тракта, и специфические, вызванные микроорганизмами, не имеющими к нему отношения. На 1 мм Независимо от причины, его вызвавшей, в подавляющем большинстве случаев перитонит - типичное бактериальное воспаление. Брюшина представлена слоем плоских клеток, тесно соприкасающихся друг с другом и получивших название мезотелия, она обильно пронизана сетью лимфатических и кровеносных сосудов. Особую роль в резорбции из брюшной полости играют терминальные лимфатические лакуны брюшины в области диафрагмы, которые посредством стоматов (субмикроскопических, округлых или щелевидных отверстий) сообщаются с брюшной полостью. Стоматы значительно расширяются (до 23 мкм, в норме - 4-12 мкм) при повышении внутрибрюшного давления и при накоплении жидкости в брюшной полости. Необходимо отметить, что через них в системный лимфо- и кровоток может проникать не только жидкость, но и различные частицы, в том числе клетки и бактерии. Появление бактерий в грудном лимфатическом протоке можно установить через 6 мин и в общем кровотоке - через 20 мин после их введения в брюшную полость, то есть локальные процессы воспаления брюшины быстро становятся не только распространёнными, но и системными. В патогенезе перитонита условно выделяют 4 тесно взаимосвязанных аспекта: отграничение патологического процесса в полости брюшины, иммуногенез, эндотоксикоз и полиорганную дисфункцию. Отграничение и распространение воспалительного процесса в брюшной полости Передовой «линией обороны», на которой разыгрывается начальная стадия воспалительного процесса в брюшине, служит активизация тканевых защитных факторов, которые выполняют функцию «стражей порядка» местного значения - сфера действия факторов «местного иммунитета». К ним принято относить, прежде всего, иммуноглобулины класса А, присутствующие в секрете поверхностных желёз всех покровных тканей; они выполняют роль изначальных опсонинов для фагоцитоза. Центральное место среди местных защитных факторов принадлежит макрофагам, которые проявляют высокую склонность к фагоцитозу независимо от присутствия опсонинов и вырабатывают в ходе лизосомальной обработки фагоцитированных частиц первичную информацию, дающую начало общей воспалительной реакции и специфическому иммуногенезу. Ограничительный грануляционный вал, фибринозные наложения и спаечный процесс, препятствующие распространению инфекционного начала, завершают перечень местных защитных факторов, служащих непременным условием реализации и восприятия макроорганизмом этой информации. В отношении париетальной и висцеральной брюшины эти факторы на начальном этапе развития перитонита играют особую самостоятельную роль в связи с обширностью и высокой реактивностью рецепторного поля и микроваскулярного «ложа». Это сказывается, прежде всего, на соотношении процессов отграничения и распространения воспалительного процесса в брюшной полости. Давно замечено, что однократное попадание в полость брюшины инфицирующего агента, как правило, не приводит к развитию перитонита: нужен длительно действующий источник - неустранённое повреждение полого органа или очаг деструкции. Целенаправленные исследования показали, что у больных с отграниченным перитонитом достоверное повышение активности лизосомальной щелочной фосфатазы, полиморфноядерных лейкоцитов и коллагеназы сыворотки крови сочетается с достаточно высоким уровнем свободного оксипролина - предшественника зрелого нерастворимого коллагена, никогда не образующегося при его распаде. Эта закономерность отражает активность синтеза коллагена, составляющего основу преобразования отложений фибрина в ходе спаечного отграничительного процесса. ФНО стимулирует высвобождение провоспалительных цитокинов - интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и другие). ИЛ-1 способствует образованию Т-хелперов типа 1 (Th-1), которые обеспечивают пролиферацию Т-лимфоцитов, секрецию ИЛ-2, а также усиливают выработку ФНО, вызывающего дополнительную активацию макрофагов. Кроме того, ФНО стимулирует формирование кортикоадреналового гормонального каскада, способствующего возрастанию интенсивности местной воспалительной реакции. Таким образом, в случае сохранения источника инфицирования или недостаточно полного его устранения уже на начальном этапе иммуногенеза может сформироваться порочный круг, способствующий не только интенсификации местного воспаления, но и накоплению медиаторов воспаления в кровеносном русле с соответствующим повышением напряжения системной воспалительной реакции. Происходит своеобразная эндогенная сенсибилизация организма, которая может проявиться бурной генерализацией воспалительного процесса в брюшине в случае прорыва отграниченного гнойника в свободную брюшную полость. Такая последовательность событий нередко сопутствует развитию местных инфекционно-деструктивных воспалительных заболеваний органов брюшной полости, в частности, деструктивным формам острого аппендицита, холецистита или панкреатита. Обратная ситуация может возникнуть при тяжёлой сочетанной шокогенной травме, одним из компонентов которой выступает повреждение полых органов живота. Мёртвые и погибающие ткани в разных областях тела становятся «чужими» для организма и индуцируют системную воспалительную реакцию; в ответ в организме развивается компенсаторная противовоспалительная системная реакция, физиологический смысл которой состоит в подавлении механизмов аутоиммунного повреждения тканей, переживающих критическое состояние. Однако при обширных и тяжёлых повреждениях противовоспалительная реакция способствует выработке Т-хелперов типа 2 (Th-2), может оказаться неконтролируемой и вызвать состояние, именуемое «иммунопаралич». Это проявляется при отсутствии местной воспалительной реакции на внутрибрюшные повреждения. Например, у пациентов, погибших на 2-е сут после крайне тяжёлой сочетанной травмы с повреждением полых органов живота, на секции не обнаруживают выраженных признаков воспаления брюшины несмотря на наличие в брюшной полости кишечного содержимого. Энтеральная недостаточность В комплексе висцеральных нарушений, обусловленных распространённым перитонитом, энтеральная недостаточность выделена нами по той причине, что кишечник является первым органом-мишенью в череде полиорганных нарушений, сопровождающих распространённое воспаление брюшины, и его дисфункция служит одним из пусковых механизмов эндотоксикоза. Все прочие висцеральные нарушения опосредованы эндотоксикозом и могут рассматриваться как его последствия. Прежде всего нарушается моторная функция кишечника. Понимание сути паретической кишечной непроходимости при перитоните обрело объективную основу после появления работ об автономной, органной метасимпатической нервной системе (речь идёт об автономной нервной структуре органов, в частности, кишечной стенки). В кишечнике эта автономная интрамуральная метасимпатическая иннервация регулируется миотропным механизмом, работающим в режиме осциллятора и имеющим собственный пейсмекерный механизм ритма, расположенный в двенадцатиперстной кишке. В нём возникает импульс двигательной активности, получивший название «мигрирующий миоэлектрический комплекс». Механизм нарушения моторики при прогрессирующем перитоните может быть представлен следующим образом. Вначале под влиянием воспаления париетальной и особенно висцеральной брюшины рефлекторно подавляется способность к проявлению «пищеварительной» перистальтики, регулируемой центральными нейроэндокринными механизмами. При этом сохраняется функция водителя ритма, но индукция мигрирующего миоэлектрического комплекса подавляется. На данном этапе парез может быть купирован включением в комплексное лечение перитонита различных блокад с местными анестетиками: блокады корня брыжейки, сакроспинальной или наиболее эффективной эпидуральной блокады. Однако при естественном развитии патологического процесса паретическое расширение кишечных петель и переполнение их содержимым приводят к ишемии кишечной стенки и гипоксическому повреждению её интрамурального метасимпатического нервного аппарата. Он утрачивает способность передавать импульсы, а затем и сами мышечные клетки становятся неспособными их воспринимать в связи с глубокими нарушениями клеточного метаболизма. В условиях развившегося кишечного пареза включается ещё один процесс - нарушение внутриполостной микробиологической экосистемы. При этом отдельные микроорганизмы, мигрирующие в верхние отделы тонкой кишки в условиях гипоксии и погибающие там от скопления пищеварительных ферментов, выделяют эндо- и экзотоксины. Последние вносят свой вклад в нарушение сократительной способности кишечной мускулатуры, замыкая порочный круг нарушений моторики пищеварительной системы при перитоните. В результате гипоксии, обусловленной нарушением двигательной активности кишечника, развивается универсальная энтеральная недостаточность - «энтераргия». Она распространяется на секреторно-резорбтивную функцию, нарушая соотношение этих процессов. В просвет неизменённой кишки ежедневно с пищеварительными секретами выделяется до 6-8 л жидкости, но по мере продвижения она реабсорбируется, сохраняясь в каловых массах всего лишь в количестве 200-250 мл. В условиях пареза гипоксия кишечной стенки приводит к нарушению активной реабсорбции. По той же причине нарушается другая функция кишечной стенки - барьерная, обеспечивающая избирательную возможность проникновения через неё продуктов полостного пищеварения. Токсины бактериального и небактериального происхождения, а также микробные тела проникают из просвета кишечника во внутренние среды, способствуя развитию каскада эндотоксикоза. Транслокация микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта в брюшную полость сопровождается прогрессивным увеличением их патогенного потенциала. Гипоксия кишечной стенки вызывает нарушения в АПУД-системе, играющей важную роль в поддержании физиологического гормонального статуса организма. Таким образом, многокомпонентные нарушения энтеральной функции усугубляют тяжесть клинических проявлений и существенно снижают эффективность интенсивной терапии. Эндогенная интоксикация при перитоните Эндогенная интоксикация (эндотоксикоз) - единый аутокаталитический процесс, в котором сопряжены местные воспалительно-деструктивные нарушения, последствия системной полиорганной дисфункции, патологические преобразования внутренних биоценозов и постепенно нарастающие системные нарушения тканевого метаболизма. Отличительной особенностью эндотоксикоза у «хирургических» больных является его инициальная зависимость от источников интоксикации. При распространённом перитоните источниками эндотоксикоза могут быть: В зависимости от фазы патологического процесса доля участия каждого из источников меняется. Вначале деструктивные процессы в органах носят локальный характер и обусловливают лишь реактивные изменения в брюшине и в организме в целом. На этой стадии одно лишь хирургическое удаление источника перитонита относительно быстро приводит к устранению признаков эндотоксикоза. По мере вовлечения брюшины в инфекционный процесс ситуация значительно меняется: сначала происходит усиление резорбции дериватов гнойного выпота, затем реактивное нарушение кишечной моторики постепенно переходит в глубокий парез, сопровождающийся ишемией кишечной стенки. И, наконец, оба источника (брюшная полость с гнойными очагами и содержимое паретичного кишечника), дополняя и усиливая влияние друг друга, приводят к кульминации эндотоксикоза с выходом его на уровень системного тканевого метаболизма, вызывая каскадное поражение функций лёгких, печени, почек, кишечника, сердца и головного мозга. Наиболее частой причиной перитонита, представляющего собой осложнение местных инфекционно-воспалительных процессов, служат воспалительно-деструктивные заболевания органов брюшной полости. При этом перфорация язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки составляет приблизительно 30%, деструктивный аппендицит - 22%, поражение толстой кишки - 21%, тонкой кишки - 13%. Особые группы представлены пациентами с последствиями повреждений органов живота при ранениях и закрытых травмах, а также с послеоперационными осложнениями - несостоятельностью анастомозов и ятрогенными повреждениями полых органов. Профилактика перитонита заключается в раннем и эффективном лечении заболеваний, которыми он обусловлен, тщательном проведении плановых оперативных вмешательств, надёжном наложении анастомозов, раннем и действенном хирургическом вмешательстве при абдоминальной травме.
Firestorm
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Этиология и патогенез псориаза изучают многие ученые и от них зависят выбранные способы лечения. Многие медики считают, что это заболевание развивается при наследственной предрасположенности и влиянии окружающей среды. В научной среде существует много теорий о природе возникновения псориаза. Проявляется это заболевание на коже в местах сгибов, на ягодицах, голове, стопах или ладонях. Хроническое заболевание имеет характерные признаки. Оно сопровождается зудом, шелушением кожи, появлением специфического высыпания. Происхождение псориаза является причиной многих научных споров и еще не исследовано до конца. Несмотря на то, что это дерматит, он не передается от больного к здоровому человеку. Сложный патогенез сопровождается частыми обострениями. У каждого пациента это имеет индивидуальные особенности и не существует определенных стереотипов. Обострение может происходить в любое время года и в любом месте на теле. По статистике около 4% от всего населения планеты страдают от псориаза. Он может начинать свое развитие еще в юношеском возрасте. В период течения он может поражать не только кожный покров. Очень часто поражаются суставы и ногти на руках и ногах. По исследованию патогенеза можно сделать вывод, что на появление псориаза влияет наследственность при создании определенных условий. В момент обострения происходят изменения в коже и образование кератицинов. При этом меняется работа центрально-нервной системы, особенно в период обострения. Можно утверждать, что псориаз появляется из-за ослабления иммунитета. Поэтому, при наличии этого заболевания у кровных родственников, существует возможность передачи его по наследству. При наличии псориаза у обоих это цифра увеличивается до 60%. При развитии заболевания его делят на две группы – ранний и поздний псориаз. В первой группе признаки заболевания могут появиться в юношеском возрасте начиная с 16 лет. При поздних сроках появления он начинает наблюдаться после 55 лет. В этом возрасте часто происходит поражение суставов и ногтей. Основной причиной принято считать наследственность, но это не единственный фактор. Нарушение работы иммунной системы может спровоцировать сбой в работе всего организма и как следствие появится псориаз. Это основной перечень воздействий на кожу человека, которые могут послужить началом развития псориаза. В некоторых случаях на местах проведенных инъекций или воздействия ультрафиолета возникают псориатические бляшки. Около 40% в этом случае приходится на солнечные ожоги.
21-11-2018

Рекицен-рд отзывы от псориаза, крымский бальзам от псориаза цена. Содержание страницы: Эпидемиология (распространенность) Этиология и патогенез (причины и механизмы развития заболевания) Локализация атеросклеротического процесса (какие органы поражаются) "Коварство" атеросклероза Диагностика атеросклероза Лечение атеросклероза Атеросклероз - одно из самых "летальных" и инвалидизирующих заболеваний в развитых странах. К определенному возрасту (в разных странах от 40 до 60 лет) признаки атеросклероза имеют практически 100% населения. В Россия на 2000 год смертность от состояний, вызванных атеросклерозом, составляла 800 на 100 тысяч населения; в странах со "средиземноморской" диетой - в 4 раза меньше. Пациентов с атеросклерозом можно условно разделить на две группы. "Ранний", редко встречающийся атеросклероз связан с генетическими ошибками в работе ферментных систем печени, в связи с чем в организме нормально питающегося и ведущего подвижный образ жизни пациента создается "лишнее" количество холестерина. "Поздний", массовый атеросклероз связан в основном с образом жизни и питанием. Чтобы доходчиво объяснить причину появления и широкого распространения "позднего" атеросклероза, нужно представить себе жизнь человека до начала широкого применения продуктов человеческого разума - машин, технологий и т.д. Жизнь человека была очень трудна, чтобы добыть себе пищу, он вынужден был много двигаться. Магазинов не было, пищу надо было либо отыскивать под ногами и на деревьях, либо ловить (в случае мясных блюд), либо выращивать, обрабатывая землю своими силами. При этом соотношение затраченной на добычу пищи энергии с энергетической ценностью самой пищи было близко к единице - сколько калорий съел, столько и потратил на добычу еды (Если добыл меньше калорий - умер с голоду). С развитием продуктов мыслительной работы человеческого мозга (инструменты, использование силы крупных животных, машины) затраты движения на добычу пищи стали падать, и в жизни человечества (во всяком случае его части) появился избыток легкодоступной пищи. Человек получил возможность мало двигаться и много есть. Первыми с таким явлением столкнулись богатые представители общества, и археологические исследования подтверждают наличие атеросклероза у людей в весьма древние времена (понятно, что забальзамированные останки богатых людей имели больше шансов хорошо сохраниться). Живые организмы на протяжении миллиардов лет приспосабливались к недостатку веществ - голоду и жажде. К избытку питательных веществ человеческий организм оказался не приспособлен. В организм попадает много молекул, из которых синтезируется холестерин. Уровень холестерина в крови повышается, что приводит к "выпадению" лишнего холестерина из крови в стенки артерий (образованию так называемых атеросклеротических бляшек - АСБ). Рост бляшек со временем приводит к уменьшению просвета артерии и уменьшению объема протекающей через место сужения крови, вплоть до полного прекращения кровотока и отмиранию соответствующего участка ткани. При отложении холестерина в стенке сосуда возникают предпосылки для образования в этом месте тромба (в том числе и с возможностью быстрого полного закрытия просвета сосуда - окклюзии). Это явление называется атеротромбоз, оно часто является причиной резкого ухудшения состояния пациентов (инфаркты, инсульты, нарушение кровообращения конечностей и внутренних органов). "Развитие" человеческого общества привело часть его представителей к привычке табакокурения. Курение жестко ухудшает течение атеросклеротического процесса, и если вы посмотрите статистику ампутаций нижних конечностей, увидите явное преобладание курящих мужчин в такой популяции. Вот так человечество еще раз "помогло" себе, закурив табак. Главная опасность атеросклеротического процесса - его "скрытность", бессимптомность до определенного момента. Рост атеросклеротических бляшек не сопровождается никакими ощущениями, они не болят и не вызывают дискомфорта. Неосведомленный пациент замечательно живет, пока сужение артерий не достигнет определенного критического уровня, после чего он внезапно получает инфаркт или инсульт, часто приводящий к инвалидности или смерти. Оценка состояния большинства артерий делается с помощью ультразвукового исследования (УЗИ артерий или, правильнее, цветового триплексного сканирования). Ультразвук не видит очень важные артерии сердца (коронарные), поэтому для диагностики коронарного атеросклероза применяется специальная инвазивная (с проникновением в артерии) методика - КАГ (коронароангиография), при которой в коронарные артерии впрыскивается рентгеноконтрастное вещество и ведется запись рентгеновского изображения. Есть пока непроверенная информация, что в наше время компьютерная томография (МСКТ с контрастированием) достигла приличного уровня визуализации и позволяет неинвазивно видеть бляшки в коронарных артериях не хуже, чем на КАГ. Ультразвук позволяет получить изображение артерий шеи, рук, ног, артерий внутренних органов. Атеросклеротические бляшки (АСБ) могут быть локальными (на небольшом участке сосуда) и протяженными, могут занимать одну стенку артерии либо все ее стенки (такие АСБ называются концентрическими). Ультразвук позволяет оценить такой важный параметр, как "процент стеноза по диаметру". При обнаружении бляшки она фотографируется, после чего измеряется ее максимальная "толщина" и диаметр артерии. Первый показатель делится на второй, получается процент стеноза. АСБ оказывает влияние на кровоток в артерии при проценте стеноза более 50, а 75-80% являются показанием к тяжелейшим операциям по удалению таких бляшек. ↓Здесь показано формирование локальной АСБ (атеросклеротической бляшки) и ее дальнейшее развитие с образованием и ростом липидного ядра. На нижней картинке изображена бляшка, уже оказывающая воздействие на кровоток в пораженной артерии (50% стеноза по диаметру). (Иллюстрации созданы автором сайта, продольный срез через середину артерии) ↓А здесь изображено трагическое событие - разрыв бляшки. При этом свертывающая система крови полагает, что сосуд травмирован, а естественная реакция на травму - тромбообразование. Кровоток в артерии может практически перекрываться, а питаемые органы или их части - отмирать. В сердце такой тромбоз приводит к острому инфаркту миокарда. ↓Так выглядит протяженная концентрическая (муфтообразная) бляшка. Вернуться к началу страницы Лечение атеросклероза, как и диагностика, проводится по двум направлениям: Коррекция уровня холестерина осуществляется двумя путями: изменением образа жизни (ИОЖ) и лекарственной терапией. Изменение образа жизни - это нормализация массы тела (снижение в случае избыточного веса), физическая активность (движение) и уменьшение потребления пищевых продуктов, вызывающих повышение уровня холестерина крови. Единственным реальным методом снижения веса является соблюдение баланса между потреблением и сжиганием калорий. За 40 минут ходьбы организм сжигает примерно столько энергии, сколько потребляет с пищей за сутки, поэтому снижение веса возможно только при более высоком уровне нагрузок (либо при существенном ограничении потребления). Основной "материал", из которого синтезируется холестерин, это так называемые тугоплавкие животные жиры (то есть жир животного происхождения, который не течет при комнатной температуре). Растительное масло - не животного происхождения, в ограничении не нуждается. Рыбий жир при комнатной температуре течет, поэтому рыбу при попытках диетической коррекции холестерина можно есть без ограничений. Потребление говяжьего, свиного, бараньевого жира должно быть ограничено как в виде собственно жира в мясе, так и в мясопродуктах, поэтому колбасы и копчености с белыми включениями - не лучшая пища при атеросклерозе. Другие продукты, вызывающие повышение холестерина - кожа птицы (перед приготовлением блюд из птицы нужно снять кожу), сливочное масло (70-80% животного жира) и желтые сыры (около 70% жира, читайте состав на упаковке). Важно отметить, что целью приема препаратов не является рассасывание бляшек - даже годы приема лекарств и далеко не во всех случаях позволяют уменьшить их размер на единицы процентов. Все препараты для снижения уровня липидов крови можно разделить на 5 групп. Это Статины (ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы), Фибраты, Ингибиторы абсорбции (всасывания) холестерина и Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Статины блокируют в печени действие фермента, принимающего участие в синтезе холестерина. Они относительно недороги, обычно хорошо переносятся и весьма эффективны. Ужасные слухи о тяжкой побочке статинов, раздуваемые желтой прессой, сильно преувеличены. Это делается для оценки эффективности и переносимости лечения. К сожалению, борьба с холестерином - вещь долгая (пожизненная), поэтому фраза "я пропил курс" для врача звучит очень бледно, через 2 недели после отмены статинов холестерин крови возвращается к исходному уровню. Новая дорогая группа моноклональных антител к PCSK9. Эзетимиб (Эзетрол) работает, в отличие от статинов, в кишечнике и блокирует всасывание холестерина. Потому в случае, если пациент питается правильно, большого эффекта не оказывает. И стоит достаточно дорого :( Эзетрол может комбинироваться со статинами для уменьшения дозы последних. Есть заводская комбинация Инеджи (Симвастатин плюс Эзетимиб) . Фенофибрат (Трайкор) назначается в том случае, если вместе с холестерином сильно повышен уровень триглицеридов. Омега-3 кислоты (Омакор) снижают холестерин слабо, однако делают много хорошего для сердца (например, защищают от нарушений ритма). Атеросклероз весьма способствует тромбообразованию в артериях, поэтому для профилактики тромбозов врачи часто назначают Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту - АСК) в малых дозах (50-150мг в сутки). И в заключение выскажу мое личное мнение по вопросу лечения атеросклероза. Препараты магния снижают уровень холестерина совсем незначительно, однако существенно уменьшают процесс "выпадения" холестерина из просвета артерии в стенку (то есть тормозят рост бляшек). Поэтому магний, не являясь лекарством, помогает препаратам от холестерина. Псориаз этиология патогенез клиника лечение профилактика. В клинической практике встречаются случаи, когда выявленную анемию трудно отнести к одному из вариантов анемий. В подобных ситуациях лабораторные признаки могут иметь наряду с чертами железодефицитных анемий признаки других анемий: мегалобластной, гемолитической и др. Диагностический поиск не выявляет у них клинических или инструментально-лабораторных симптомов, которые могли бы характеризовать эту анемию как самостоятельный ее вид. Подобные анемии возможны при различных заболеваниях, в связи с чем их называют вторичными, симптоматическими, подчеркивая роль основного заболевания в их патогенезе. В последнее время обычно употребляют термин «анемии хронических заболеваний». Анемия хронических заболеваний встречается при хронических воспалительных процессах различных органов (легких, почек, печени), в т.ч. вызванных инфекционными агентами, при системных заболеваниях соединительной ткани, при эндокринной патологии и новообразованиях разных локализаций и т.п. Патогенез вторичных анемий сложен; чаще всего имеет место сочетание нескольких факторов, ведущих к анемии. Нередко при анемии хронических заболеваний нарушаются процессы усвоения железа; так, например, всасывание железа снижается при лихорадке; может быть заблокирован переход железа из ретикулоэндотелиальных клеток в эритробласты костного мозга или повышено потребление железа при активации ПОЛ неэритроидными клетками и бактериями. В ряде случаев при наличии тех или иных заболеваний наблюдаются микрокровопотери; лечение цитостатиками и радиоактивными методами также нередко сопровождается анемией, имеющей характер панцитопении. Активация клеток ретикулогистиоцитарной системы ведет к укорочению продолжительности жизни эритроцитов и развитию анемии гемолитического характера. Изменения общих лабораторно-гематологических показателей: Частные формы анемии хронических заболеваний Анемии при хронических воспалительных (в т.ч. Гемоглобин снижается до 110-90 г/л; анемия нормохромная, нормоцитарная, реже гипохромная. Уровень ферритина в пределах нормы, а содержание сывороточного железа снижено; количество сидероцитов в костном мозге в норме в отличие от железодефицитных анемий, при которой уровень ферритина в сыворотке крови понижен, а содержание сидероцитов в костном мозге уменьшено. Важным отличием анемии при хронических воспалительных заболеваниях от истинной железодефицитной анемии является также нормальный уровень трансферриновых сывороточных рецепторов у больных анемией хронических заболеваний. В то же время содержание марганца и железа у них остается в норме, уровень трансферрина повышен при нормальном содержании сывороточного железа и ферритина. Эти данные обосновывают использование в терапии этих больных медь- и цинксодержащих препаратов. Острые заболевания бактериальной, протозойной и вирусной природы также могут сопровождаться анемией, в развитии которой принимают участие те же механизмы. Наряду с этим в патогенезе анемии при лептоспирозе (природно-очаговом зоонозе) имеет значение повышение активности Г-6-ФДГ в плазме крови и снижение активности этого фермента в эритроцитах, что сопровождается гемолитической анемией с повышенныем содержанием свободного билирубина и свободного гемоглобина в сыворотке крови, нарастанием количества ретикулоцитов. Хотя вопрос о приобретенном или наследственном характере этих анемий пока не решен, определение дефицита Г-6-ФДГ имеет прогностическое значение в их развитии и обосновании патогенетической терапии а-токоферола ацетатом. Анемия, развившаяся на фоне заболевания, которое признано основным, чаще всего не требует специальной корригирующей терапии, лечение должно быть направлено на основное заболевание. В каждом конкретном случае необходимы уточнение патогенеза анемии и дифференциальная диагностика с истинной анемией. Анемия в терминальной стадии хронической почечной недостаточности наблюдается у каждого больного. Патогенез ее связан с несколькими механизмами: прежде всего, с токсическим влиянием на эритропоэз так называемых средних молекул, ингибирующих эффект эритропоэтина; потерей железа с эритроцитами при эритроцитурии и при программном гемодиализе, ДВС-синдроме, при котором наблюдаются и кровоточивость, и гемолиз. Гематологические признаки почечной анемии: нормоцитарная анемия; эритроциты нередко фрагментированы, количество ретикулоцитов варьирует; эритропоэз неэффективный. При наличии ДВС-синдрома определяется тромбоцитопения; возможны как лейкопения, так и лейкоцитоз. Лечебные мероприятия при почечной анемии должно быть направлены прежде всего на лечение основного заболевания и ДВС-синдрома: используют плазмаферез, при котором удаляются средние молекулы - ингибиторы эритропоэтина. Признаком эффективности плазмафереза является ретикулоцитарный криз; прирост гемоглобина наблюдается через 2-3 нед. В последнее время при анемии на фоне хронической почечной недостаточности стали применять рекомбинантный эритропоэтин в дозе от 300 до 10800 ME внутривенно или по 1200-2500 ME подкожно 3 раза в неделю на фоне приема препаратов железа, поскольку потребность в железе при терапии эритропоэтином возрастает. Лечение эритропоэтином вызывает и другие благоприятные эффекты: повышение жизненного тонуса, работоспособности, мыслительных процессов. Переливание эритроцитной массы проводят больным только в случаях острой кровопотери. Анемия при системных заболеваниях соединительной ткани обусловлена нарушением синтеза эритропоэтина, дефицитом железа вследствие кровопотери из язв и эрозий ЖКТ, развивающихся при длительном приеме противовоспалительных средств, дефицитом витамина В за счет снижения кислото- и ферментообразующей функции желудка в результате атрофического гастрита. Вместе с тем установлено, что уровень эритропоэтина при ревматоидном артрите даже повышен, но, как полагают, неадекватно степени анемии. Наиболее частое заболевание этой группы - ревматоидный артрит - сопровождается анемией в 16-65 % случаев, в т.ч. железодефицитная анемия наблюдается у 22-34 % больных. Для выяснения патогенеза анемии при заболеваниях соединительной ткани проводят исследования сывороточного железа, ОЖСС, ферритина, антител к эритроцитам по реакции Кумбса. При отсутствии данных, свидетельствующих о железодефицитной анемии, а также об аутоиммунной анемии, возникает необходимость исследования содержания эритропоэтина и цитокинов и проведения (в случае повышенного уровня цитокинов) лечения преднизолоном. При железодефицитной анемии проводят лечение препаратами железа. Установление аутоиммунного или мегалобластного характера анемии требует назначения в первом случае глюкокортикоидных гормонов либо (соответственно) витамина В или фолиевой кислоты. При аутоиммунной гемолитической анемии могут быть использованы также цитостатики (циклофосфан, азатиоприн), циклоспорин А; проведена спленэктомия. В патогенезе анемии при хроническом гепатите и циррозе печени участвуют различные факторы: кровопотеря из варикозно расширенных вен пищевода и желудка - развивается железодефицитная анемия; у части больных возможен дефицит фолиевой кислоты, в то время как уровень витамина В, напротив, повышен за счет его выхода из гепатоцитов, в этих случаях наблюдается мегалобластная анемия; при аутоиммунных гепатитах, явлениях гиперспленизма анемия имеет аутоиммунный характер. Медикаментозная коррекция анемии зависит от ее патогенеза.
Новая диета при псориазе | Раствор ретинола при псориазе


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
54.227.21.188
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Псориаз этиология патогенез клиника лечение профилактика Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1